提起弓形蟲,很多人的認(rèn)知是貓狗身上的寄生蟲,孕婦千萬不能沾。
其實(shí),弓形蟲感染并不罕見,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù)顯示,全球人群的弓形蟲感染率大約在25%~50%之間,也就是說全球有超過20億的弓形蟲感染者。
這種病在健康的人和動物身上不會有任何癥狀,只有當(dāng)免疫力缺陷時(shí),才會表現(xiàn)出來。婦女在懷孕時(shí)若感染此病,則會引起胎兒異常。
寵物醫(yī)院每天都會接到這種***:家里的女主人懷孕了,貓咪和狗狗還能繼續(xù)喂養(yǎng)嗎?那什么是弓形蟲病?抽血化驗(yàn)弓形體陽性應(yīng)該怎么辦?如何防預(yù)感染?
做試紙板測試意義不大
什么是弓形蟲?復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院肖喜榮副主任醫(yī)師指出,弓形蟲是一種細(xì)胞內(nèi)寄生蟲,它寄生于人體細(xì)胞內(nèi),隨血液流動到身體各處,破壞大腦、心臟、眼底,致使人體免疫力下降,從而患上各種疾病,女性備孕時(shí)感染弓形蟲,有很大幾率致胎兒畸形。
常見的弓形蟲感染渠道有哪些呢?肖喜榮醫(yī)生指出,人類感染弓形蟲的途徑可以總結(jié)為如下:食用未熟肉類;接觸貓咪糞便或其他;弓形蟲最終宿主排出的糞便。需要指出的是,正常與寵物接觸并不會感染。
上海寵物業(yè)行業(yè)協(xié)會會長、上海愛侶寵物醫(yī)院院長、獸醫(yī)專家楊其清博士表示,很多主人擔(dān)心自家的寵物是否有弓形體感染,更擔(dān)心會傳染給人。對此,主人和獸醫(yī)都有誤區(qū):認(rèn)為陽性結(jié)果的寵物不能養(yǎng),陰性的則沒問題。其實(shí),對狗來說,化驗(yàn)血清IgG是陽性的,但動物是健康的,表明曾經(jīng)感染過已康復(fù),傳染風(fēng)險(xiǎn)小;反過來,IgG如果是陰性,表明動物可能有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,去寵物醫(yī)院做試紙板測試意義不大。對貓來說,判斷是否有感染,做糞便的PCR檢測最準(zhǔn)確。同樣,血清陽性如果貓是健康狀態(tài)良好,也不必?fù)?dān)心。
孕婦來說,弓形體是醫(yī)院的一項(xiàng)常規(guī)檢測,一般檢測IgM,如果陰性,則胎兒就沒有感染風(fēng)險(xiǎn)。所以,孕婦只要去醫(yī)院化驗(yàn)一下,如果陰性就放心了。如果陽性則仍然有補(bǔ)救措施。
備孕期要去正規(guī)醫(yī)院檢查
那么不慎感染弓形蟲咋辦?肖喜榮醫(yī)生解釋,平時(shí)感染弓形蟲并不可怕,成人感染弓形蟲后,大多無癥狀或癥狀很輕,通常是可以靠人體免疫力自愈。但是,如果孕婦感染弓形蟲,會將弓形蟲傳染給胎兒,造成流產(chǎn)、死胎、畸胎等后果。
因此,在備孕期一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行TORCH檢查!一旦發(fā)現(xiàn)感染需及時(shí)處理!
TORCH通常被稱作優(yōu)生五項(xiàng)或致畸五項(xiàng),是孕前檢查中的重要項(xiàng)目。
“孕前檢查的最佳時(shí)機(jī)是女性孕前3-6個(gè)月,檢查前一天不能清洗***,檢查前3-5天內(nèi)不能有性生活,檢查當(dāng)天0點(diǎn)過后,不能進(jìn)食喝水。”肖喜榮醫(yī)生提醒。
預(yù)防很重要
弓形蟲傳播給胎兒的危險(xiǎn)性與母體孕期感染時(shí)間有關(guān)。孕晚期母體獲得感染時(shí),約有2/3胎兒受到感染,但娩出的新生兒為亞臨床感染。母體如在孕早期受到感染,則很少會傳給胎兒,但胎兒如受到感染,則后果嚴(yán)重。
由于先天性弓形蟲病的嚴(yán)重性及治療費(fèi)用大,因此預(yù)防弓形蟲病的感染非常重要!
肖喜榮醫(yī)生總結(jié),母體原發(fā)性感染的預(yù)防***:
(1)吃煮熟、加工后的肉類;
(2)避免接觸肉類黏膜,搬運(yùn)生肉后洗手,徹底清潔炊具;
(3)吃水果和蔬菜前清洗干凈
(4)避免食物被蒼蠅、蟑螂或其他昆蟲污染
(5)避免接觸被貓糞污染過的東西(泥土、水果、蔬菜)
(6)孕期家中禁止養(yǎng)貓
(7)園藝工作應(yīng)戴手套或工作后徹底清洗雙手。
先天性弓形蟲病的預(yù)防***:
(1)血清學(xué)篩查以鑒別孕婦有無弓形蟲感染
(2)妊娠期抗生素治療降低胎兒感染
(3)早孕期診斷明確應(yīng)考慮終止妊娠