隨著醫(yī)學的發(fā)展，各種檢查的精細化，越來越多的人在體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，我碰到很多患者一檢查出自己的甲狀腺有個結節(jié)，就既擔心又焦慮，腦子里想的都是關于結節(jié)的問題。為什么會長結節(jié)？要不要手術？海鮮還能不能吃？……整天被諸如此類的問題糾纏得難以自拔，以至于食不甘味、夜不能寢，所以我覺得很有必要普及一下甲狀腺結節(jié)的有關問題，幫助患有甲狀腺結節(jié)的朋友們撥開迷霧、打開心結。
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什么是甲狀腺結節(jié)？
結節(jié)就是腫塊，小的腫塊一般稱為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內存在的一個或多個結構異常的團塊，臨床上多種常見甲狀腺疾病可以表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)，包括結節(jié)性甲狀腺腫、炎癥性結節(jié)、腫瘤性結節(jié)、囊腫等等。
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為什么會有結節(jié)？
常見的原因有碘攝入過量或不足、接觸輻射線、環(huán)境污染、遺傳因素、內分泌紊亂、過度勞累或壓力過大等。
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甲狀腺結節(jié)=惡性腫瘤？
不少患者一看到體檢報告上有“甲狀腺結節(jié)”，就懷疑自己患上了癌癥。實際上，絕大多數(shù)甲狀腺結節(jié)都是良性的，惡性結節(jié)（即甲狀腺癌）只占5%，而且大多數(shù)甲狀腺癌（如***狀癌）的惡性程度都比較低，只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，預后很好。因此，體檢查出甲狀腺結節(jié)，不必驚慌失措，先要確定結節(jié)良惡性。目前可通過甲狀腺彩超、結節(jié)穿刺細胞血檢測判斷結節(jié)良惡性，根據(jù)檢查結果，給予相應的治療。
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甲狀腺結節(jié)都需要切除嗎？
因為害怕甲狀腺結節(jié)癌變，有些患者只要查出甲狀腺結節(jié)，不分青紅皂白，就懇求醫(yī)生幫助手術切除，實際上這是非常不妥的。事實上，絕大多數(shù)甲狀腺良性結節(jié)都不需要處理，定期（半年到一年）隨訪即可，逢“節(jié)”必切屬于過度治療。
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只要是良性結節(jié)就可以放任不管嗎？
大多數(shù)良性結節(jié)不需要治療，但也有例外，如導致“甲亢”的高功能甲狀腺腺瘤，體積較大對氣管和食管產生明顯壓迫癥狀的甲狀腺良性結節(jié)，或者生長在胸骨后的甲狀腺腫，這些良性結節(jié)都需要手術治療。
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發(fā)現(xiàn)結節(jié)該咋辦？
一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，所有患者都應進行超聲檢查，并測定甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體（如TPOAb、TGAb、TRAb等）。
如果超聲顯示甲狀腺結節(jié)有惡性的征象，則需要穿刺檢查明確性質，確診或高度懷疑為惡性的甲狀腺結節(jié)應該盡早手術。
如果甲狀腺功能異常，則應明確病因并給予相應的藥物治療。同時，所有的結節(jié)患者均需每半年至一年定期隨訪。
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得了甲狀腺結節(jié)，還能不能吃海鮮？
大多數(shù)海產品都富含碘元素，碘能促進甲狀腺激素合成，可能影響甲狀腺結節(jié)。然而，不同甲狀腺結節(jié)對待碘攝入的要求是有區(qū)別的。
若甲狀腺結節(jié)合并“甲亢”，飲食應忌碘。如果沒有甲亢，建議適碘飲食，可以吃加碘鹽，但要限制攝入海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。
此外，不同的海鮮含碘量也不同，含碘量最高的為海帶及海藻類，其次為海貝類，海魚在海產品中含碘最低，小黃魚、帶魚等含碘量甚至比雞蛋肉類的含碘量都要低，甲狀腺結節(jié)患者可以放心食用。
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甲狀腺結節(jié)患者需要注意些什么？
我們應注意生活規(guī)律，別熬夜，避免情緒劇烈波動，戒煙，限制飲酒、咖啡、濃茶，少食辛辣***性食物。甲狀腺腫大明顯的患者應少食十字花科的蔬菜，如花菜、卷心菜、大白菜、蘿卜等。
