今天，父親節(jié)，關(guān)愛父親的健康，從守護(hù)“生命腺”做起。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤***委員會(huì)主任委員葉定偉教授日前指出，前列腺癌發(fā)病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發(fā)病率和死亡率逐年遞增。而在我國(guó)，超過2/3患者初診時(shí)已屬中晚期或局部晚期，錯(cuò)過了最佳治療機(jī)會(huì)，晚期前列腺癌的致死率也相對(duì)較高。

前列腺癌早期癥狀隱匿，容易被忽視，而中國(guó)公眾早期篩查意識(shí)薄弱，是前列腺癌致死率高于歐美國(guó)家的重要原因之一。

防治前列腺癌請(qǐng)記住“三早”

前列腺是男性特有的器官，別看只有栗子般大小，卻被稱為男人的“生命腺”。前列腺癌早期一般無癥狀，隨著腫瘤發(fā)展，出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀，又與前列腺增生癥狀相似，容易誤診或漏診。在美國(guó)，九成的前列腺癌是通過篩查發(fā)現(xiàn)的，而在我國(guó)，前列腺篩查遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。“早篩、早診、早治”對(duì)防治前列腺癌意義重大。

早期篩查捕捉癌變的“蛛絲馬跡”

前列腺癌篩查主要有兩個(gè)手段：一是直腸指檢。是指由醫(yī)生將手指伸進(jìn)***，感受前列腺的大小、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)等；二是前列腺特異抗原（PSA）篩查。相對(duì)來說，直腸指檢，痛苦程度和羞恥感較強(qiáng)，公眾往往加以避諱。而PSA篩查只需抽血檢查，更加方便，痛苦感更小。普及PSA篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，盡早治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。因此，推薦高危人群定期進(jìn)行血清PSA篩查，檢測(cè)結(jié)果作為臨床監(jiān)測(cè)前列腺癌的重要指標(biāo)，能夠有效提示前列腺惡性病變情況，為及時(shí)治療提供依據(jù)。

建議50歲以上男性每年一次PSA篩查

50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行一次PSA篩查。前列腺癌高危人群主要指有前列腺癌家族遺傳史的男性，則應(yīng)從45歲起每年堅(jiān)持做PSA篩查。血清PSA>4.0μg/L是PSA篩查指標(biāo)的臨界值，如超過這一指標(biāo)的人群，需進(jìn)一步檢查，明確診斷。

男性進(jìn)入中年以后，需重視自身健康。除了定期體檢之外，還應(yīng)注意合理膳食，盡量低脂飲食，多吃蔬菜和水果；做到不吸煙、不酗酒，注重體育鍛煉，避免久坐，建立并堅(jiān)持健康的生活方式。

全程管理和精準(zhǔn)治療是前列腺癌防治的關(guān)鍵

一般來說，早期確診前列腺癌患者的治療預(yù)后效果較好。一旦確診時(shí)處于中晚期，基于多學(xué)科協(xié)同的內(nèi)分泌治療為患者帶來更多獲益。葉定偉教授指出，從預(yù)防篩查、診斷、治療到康復(fù)的診療一體化對(duì)前列腺癌防治很關(guān)鍵。同時(shí)，前列腺癌的治療還趨向于精準(zhǔn)化，為患者制定個(gè)體化的治療方案。

通過腫瘤醫(yī)院“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)門診”，泌尿腫瘤患者或?qū)z傳性泌尿系統(tǒng)腫瘤有疑問的患者、家屬，可獲得相關(guān)的基因檢測(cè)報(bào)告解讀和精準(zhǔn)治療咨詢服務(wù)。

同時(shí)，精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查，能夠盡早確診轉(zhuǎn)移病灶，幫助患者爭(zhēng)取接受多學(xué)科綜合治療的機(jī)會(huì)，從而延長(zhǎng)生存期、提高生存質(zhì)量。葉定偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展的一項(xiàng)多學(xué)科綜合診療研究成果，近日在美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)官方期刊《臨床腫瘤研究》發(fā)表。此項(xiàng)研究證實(shí)，精準(zhǔn)PET/CT能夠有效發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)影像檢查未能發(fā)現(xiàn)的前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶，并基于精準(zhǔn)檢查發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶制定個(gè)體化治療方案，從而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期。對(duì)此，葉定偉表示，在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的科研和臨床緊密推動(dòng)之下，后續(xù)國(guó)內(nèi)不同病程分期的前列腺癌患者的診治會(huì)迎來更多機(jī)會(huì)。

事實(shí)上，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一直走在我國(guó)前列腺腫瘤防治的前沿，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展。得益于科研與實(shí)踐相結(jié)合的理念，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科憑借卓越的科研和成果轉(zhuǎn)化能力、豐富的手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并充分發(fā)揮MDT多學(xué)科綜合診治的優(yōu)勢(shì)，給患者帶來了更多獲益和治愈希望，2019年累計(jì)收治的前列腺癌患者5年生存率達(dá)到82.6%，超越全國(guó)平均水平。

（潘嘉毅）