自2019年底暴發(fā)以來，COVID-19大流行已導(dǎo)致全球近5億人感染，并導(dǎo)致了超過620萬人死亡。
最新一輪的疫情暴發(fā)是由于Omicron（奧密克戎）突變株引起，該突變株于2021年11月11日在南非首次發(fā)現(xiàn)。目前，Omicron已傳播至全球絕大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)。Omicron的快速傳播能力引起了全世界的高度關(guān)注，與之前相比，Omicron的暴發(fā)規(guī)模要大得多，短短幾個(gè)月時(shí)間，迅速取代Delta，成為當(dāng)前主要流行株。
那么，Omicron導(dǎo)致的COVID-19大流行會(huì)如何發(fā)展，又將在何時(shí)結(jié)束呢？
近日，蘭州大學(xué)黃建平院士團(tuán)隊(duì)在Cell旗下期刊TheInnovation發(fā)表了題為：IsomicronvariantofSARS-CoV-2comingtoanend?的評(píng)述文章。從全球范圍來看，Omicron導(dǎo)致了2022年1月左右新冠新增病例大幅上升。季節(jié)性在冠狀病毒傳播過程中的作用已被廣泛討論，一些研究認(rèn)為，COVID-19的傳播呈現(xiàn)季節(jié)性趨勢(shì)，當(dāng)寒冷天氣來臨時(shí)，會(huì)加速其傳播。但尚不能斷定季節(jié)性是決定性因素，還應(yīng)考慮社會(huì)干預(yù)。
Omicron的高傳播率加快了疫情傳播速度，數(shù)據(jù)顯示，Omicron出現(xiàn)后，全球每日新增病例數(shù)的最高紀(jì)錄是之前每日新增病例數(shù)最高紀(jì)錄的2倍以上。
盡管Omicron在全球范圍內(nèi)顯示出前所未有的高傳播速度，但它導(dǎo)致的病死率卻低于之前的任何突變株。
隨著Omicron的出現(xiàn)和大規(guī)模傳播，對(duì)于未來COVID-19大流行的發(fā)展，就有了兩種不同的觀點(diǎn)：
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，Omicron的出現(xiàn)可能是COVID-19大流行即將結(jié)束的信號(hào)。《柳葉刀》在今年1月份發(fā)表的一篇文章認(rèn)為【2】，2022年3月份，新冠病毒的傳播性將達(dá)到一個(gè)低水平，保護(hù)弱勢(shì)群體、分發(fā)疫苗方面的經(jīng)驗(yàn)將在未來減少新冠肺炎的負(fù)面影響。此外，Omicron的低病死率意味著即使COVID-19會(huì)卷土重來，但全球大流行也將結(jié)束。
但另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，COVID-19大流行不會(huì)在短期內(nèi)結(jié)束。因?yàn)榘l(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家、欠發(fā)達(dá)國(guó)家的疫苗供應(yīng)并不匹配，而且有些國(guó)家和地區(qū)疫苗推廣緩慢。此外，未來還可能出現(xiàn)新的突變株，就像Omicron這樣的突變株再次出現(xiàn)，從而導(dǎo)致COVID-19再次爆發(fā)。
黃建平團(tuán)隊(duì)使用全球新冠肺炎預(yù)測(cè)系統(tǒng)（GPCP）和改進(jìn)的SEIR模型來預(yù)測(cè)COVID-19大流行的發(fā)展。該模型基于以下假設(shè)：
1、總?cè)丝趹?yīng)始終等于易感人群（S）、暴露人群（E）、保護(hù)人群（P）、感染人群（I）、隔離人群（Q）、死亡人群（D）和康復(fù)人群（R）的人口之和；
2、各地區(qū)總?cè)丝诓蛔儯?/p>
3、新冠僅通過人與人之間傳播；
4、所有人具有相同的免疫力。
該模型使用真實(shí)的流行病數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)預(yù)測(cè)，因此，預(yù)測(cè)結(jié)果可以反映當(dāng)前COVID19大流行的真實(shí)發(fā)展。
黃建平團(tuán)隊(duì)的預(yù)測(cè)結(jié)果表明，Omicron將在今年繼續(xù)影響世界，COVID-19大流行要到2023年底（2023年11月左右）才會(huì)結(jié)束。如下圖所示，我們可以觀察到當(dāng)前的大流行呈下降趨勢(shì)，每日新增病例已經(jīng)從1月份的超過400萬例減少到現(xiàn)在的約200萬例。藍(lán)色曲線代表COVID-19大流行的預(yù)測(cè)趨勢(shì)，我們可以看到，總體趨勢(shì)不斷下降，除了由于季節(jié)性因素將在2022年4月出現(xiàn)小幅上升，此后，每日新增確診病例數(shù)將快速下降。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示，到2023年11月，全球每天的COVID-19病例將降至約3000例。此時(shí)，可以認(rèn)為大流行結(jié)束。
根據(jù)預(yù)測(cè)，到2023年11月COVID-19大流行結(jié)束時(shí)，全球確診病例總數(shù)將至少達(dá)到7.5億人。
研究團(tuán)隊(duì)也指出，盡管預(yù)測(cè)結(jié)果顯示大流行將于2023年11月結(jié)束，但這是基于當(dāng)前大流行發(fā)展情況做出的預(yù)測(cè)。如果后續(xù)出現(xiàn)更容易傳播的突變株，那么預(yù)測(cè)結(jié)果也將作出相應(yīng)調(diào)整。
對(duì)于不同的國(guó)家，大流行結(jié)束的時(shí)間并不相同，預(yù)測(cè)結(jié)果顯示，美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、意大利這些疫情嚴(yán)重的國(guó)家，在2022年4月份后會(huì)呈現(xiàn)急劇下降趨勢(shì)，他們的大流行似乎會(huì)在今年年內(nèi)結(jié)束。而韓國(guó)、越南等國(guó)家，大流行將持續(xù)到明年。這也提示了我們，不能僅僅根據(jù)部分國(guó)家的疫情發(fā)展來預(yù)測(cè)COVID-19是否會(huì)結(jié)束。
盡管新冠疫苗在一些國(guó)家得到了成功推廣，并且到目前為止已經(jīng)有大量人口完全接種了疫苗，但這并不意味著我們是安全的且對(duì)新冠病毒免疫。實(shí)際上，疫苗對(duì)防止Omicron感染方面明顯下降。
黃建平團(tuán)隊(duì)對(duì)中國(guó)大陸和中國(guó)香港的新冠疫情同樣做出了預(yù)測(cè)，大陸和香港在2022年3月份都爆發(fā)了疫情。但與其他國(guó)家相比，中國(guó)大陸的新冠疫情要小得多，而且很可能會(huì)在2022年4月份左右得到控制。研究團(tuán)隊(duì)還指出，中國(guó)大陸確診病例較少的主要原因是實(shí)施了嚴(yán)格的限制措施。因此，在研發(fā)除更有效的疫苗之前，我們?nèi)詰?yīng)遵守防疫要求，佩戴醫(yī)用口罩，限制大型聚集活動(dòng)，以減緩新冠疫情傳播速度并結(jié)束Omicron的傳播。
論文鏈接：
1.https://doi.org/10.1016/j.xinn.2022.100240
2.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00100-3
來源:生物世界公眾號(hào)
