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肝臟檢查示高分化hcc什么意思(肝高分化hcc是什么意思)

  • 生活
  • 2023-04-24 13:11

原發性肝癌是嚴重危害人類健康的疾病,每年超過70萬人被診斷為肝癌。肝癌診斷的金標準為肝活組織檢查,但是其因為是有創檢查,已經逐漸被影像學檢查代替。

傳統影像學診斷肝癌檢查***有超聲、CT及MRI,它可以提供肝內有無病灶、病灶位置、病灶大小及病灶的性質等信息,還可以明確診斷、輔助分期、指導治療及評價療效。但其各有優缺點。

(1)超聲檢查的優點為無輻射﹑可重復﹑實時性和便捷性,但超聲視野小、干擾大、單次造影只能觀察一個或數個病灶,且對操作者的水平和經驗依賴性較大。

(2)CT檢查覆蓋范圍廣、速度快,檢查技術的標準統一,但CT存在輻射和對比劑副作用。

肝臟CT平掃及動態增強

(3)MRI無輻射,且軟組織分辨率高,可顯示多個序列、參數,多方式顯示病灶,但掃描速度慢、患者屏氣配合要求高,也存在對比劑副作用。

MRI平掃及動態增強

目前各個學會關于肝癌的診斷指南也不盡相同。美國肝病學會(AASLD)和歐洲肝病學會(EASL)推薦主要依據影像表現,根據病灶大小進行診斷。這些指南,都推薦,動態增強MRI和多期增強CT是發現肝癌的最有效技術。

雖然CT與MRI對HCC的檢出率較高,但無法對全身腫瘤的侵襲情況與生物學性狀進行評估。

PET/CT作為新型的影像檢查顯像技術,能有效提供解剖及功能學信息,并且一次檢查全身成像,同時兼具PET的高靈敏度和CT精確顯示解剖細節的優點,很多人會覺得這個檢查又貴友好,為什么不直接一步到位,還得去做上面說的那些檢查呢?

18F標記的脫氧葡萄糖是目前臨床應用最廣泛的正電子顯像劑。其作為一種葡萄糖類似物,可以反映腫瘤細胞的葡萄糖代謝過程。而HCC作為最常見的原發性肝癌,PET/CT診斷的靈敏度僅約50%~60%。雖然PET/CT在HCC的診斷、預后及復發監測等方面得到了廣泛應用,但是18F-FDG對高分化HCC和小肝癌的陽性顯像率較低。換言之,有很多的肝癌做了PET/CT是看不到的。

因此,PET/CT多用于惡性腫瘤的術前分期、療效評估及指導穿刺活檢等。并沒有列入到肝癌的臨床篩查和檢查常規中。

所以,總而言之,超聲作為隨訪及普查的常用手段,假如超聲發現病灶或醫生高度懷疑肝癌的情況下,必須進行肝臟CT或者MRI的增強掃描。而不是PET/CT,后者不是一個一步到位的檢查。

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