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腺囊怎么辦(假狀腺怎么辦)

  • 生活
  • 2023-04-21 15:40

現社會體檢的普及率提高,時常有人B超或者CT發現長了個囊腫在胰腺上面,一般情況下檢查胰腺的,發現有胰腺囊腫的人占總人數近20%。在醫學上胰腺囊腫的命名并不準確,因為它們是“良性”還是“惡性”都無法確定,大多數胰腺相關的“囊性疾病"都包括在內,不管良性的病變、或者惡性的病變,甚至是惡性的囊腺癌。

“真囊腫”與“假囊腫”的簡單區分。

繼發的囊腫且沒有被覆上皮的多為“假囊腫”,常見于胰腺炎,胰腺手術之后以及胰腺外傷的情況下。內有被覆上皮的囊腫則是“真囊腫”,又細分為“腫瘤性囊腫”和“非腫瘤性”兩種。

比較少見的非腫瘤性囊腫多數是部分先天性疾病可引起的胰腺囊腫,或儲留性囊腫多由胰管堵塞的情況下導致。

“腫瘤性”囊腫,主要分為粘液性囊腺瘤和囊腺癌,漿液性囊腺瘤,實性的假***狀瘤,胰腺導管內***狀粘液瘤,胰腺的導管里面***狀粘液瘤以及其發生的癌變這四種胰腺囊性腫瘤。

如果有“胰腺囊腫”怎么辦?

胰腺囊腫的種類繁多,性質差異性懸殊,對待胰腺囊腫必須謹慎,必要時需要及時就診,但也不必過于擔心,大多數胰腺囊腫為良性。胰腺囊腫是否需要手術取決于囊腫的性質,通常假性囊腫和非腫瘤性囊腫都不必做手術,其余視情況診定是否需要手術。

很多人認為囊腫小于3厘米可以不必處理,這是不嚴謹的,實性假***狀瘤和粘液性囊腺瘤都需要切除。小于6厘米的“假性囊腫”,很多時候會自愈;沒有癥狀表現的漿液性囊腺瘤即便5厘米大小也可以不動手術。

絕大多數的胰腺囊腫由于是良性或者低度惡性的,所以通常情況下,建議只對局部或者節段的胰腺做切除處理,使得鄰近臟器和胰腺組織盡可能多的保留。切除術胰體尾后,糖尿病的新發比率百分之十八,本身有胰腺慢性炎癥的病人,這項比率可達到百分之四十。

因此,手術中應當盡量可能多的保留胰腺組織顯得非常重要的。對于胰頭部囊性腫瘤手術中盡量只做局部切除,做中段胰腺切除的多為體部腫瘤、胰腺頸部,胰腺尾部腫瘤手術中多保留脾臟的胰體尾。

多數情況都用腹腔鏡手術,并且保留臟器、胰腺功能,微創-腹腔鏡手術具有恢復快,而且切口小的特點,同時能夠放大視野,使得解剖更精細,更好的分辨解剖結構的發展情況。

上文提到的切除術胰體尾后,糖尿病的新發比率在本身有胰腺慢性炎癥的情況下可達到百分之四十,因此惜胰腺組織需要多多珍惜。中段胰腺的切除雖然復雜些且要胰腸吻合,但是創傷小,而且較小風向的吻合胰腸,由于沒有膽汁,就算在胰瘺發生的情況下,也不易引起感染等

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