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經顱多普勒超聲（transcranialdoppler，TCD）是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應用多普勒效應研究腦底動脈主干血流動力學變化的一種無創性檢測技術1.顱內動脈狹窄或閉塞顱內動脈狹窄的TCD變化：①節段性血流速度異常②血流頻譜異常③血流聲頻粗糙④兩側血流速不對稱
大腦中動脈TCD血流頻譜
左圖．正常大腦中動脈血流頻譜:峰值流速105cm/s，頻譜內部分布均勻，基底部“頻窗”清晰
右圖．大腦中動脈狹窄血流頻譜：峰值流速高達289cm/s，基底部“頻窗”消失，出現紅色渦流
2.顱外段頸內動脈狹窄或閉塞顱外段頸內動脈狹窄的TCD變化：顱外段頸內動脈血流信號消失
患側動脈的血流速度異常升高，高于健側1.5倍以上
患側動脈可以探測到湍流或渦流頻譜
患側血流聲頻粗糙
由于前交通動脈***，患側大腦前動脈血流方向由負向轉變為正向
3．腦血管痙攣多支血管血流速度增高，無節段性血流速度異常
血流頻譜異常，血流頻譜峰形尖銳，可出現湍流頻譜
4．動靜脈畸形和動靜脈瘺供血動脈的TCD判斷供血動脈血流速度增快
低阻力型頻譜，似靜脈樣伴頻譜充填。
供血動脈搏動指數明顯降低
血流聲頻紊亂，似“機器房”樣改變
顱內盜血征
5．腦動脈血流中微栓子的監測監測血管：大腦中動脈
目的：了解缺血性卒中的栓塞機制
臨床適應癥包括：
①潛在心源性栓塞疾病
②潛在動脈-動脈栓塞源性疾病
③血管檢查或介入治療患者
6．顱內壓增高TCD表現：①血流速度逐漸降低
②血管的搏動指數進行性增加
③血流頻譜異常
7．腦死亡TCD為腦死亡三項確認試驗之一
腦死亡時TCD的變化為：①血流信號消失②振蕩波③釘子波
特魯多銘言——ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.（有時治愈，常常幫助，總是安慰?）致醫生，致患者，請記住醫生與患者最大的敵人永遠是疾病。
