心臟砰砰跳

沒(méi)事

應(yīng)該就是累的

休息一下就好了

這是不是很多人不舒服時(shí)的經(jīng)典思路？張阿姨這兩天就感覺(jué)慌慌的，心里像揣了只“小兔子”，不時(shí)會(huì)出虛汗，小便也比之前頻繁，這些癥狀時(shí)輕時(shí)重，總覺(jué)得有說(shuō)不出來(lái)的不舒服。

“應(yīng)該就是太累了，休息一下應(yīng)該就好了?！彪m然心里這樣想，但是張阿姨的不舒服并沒(méi)有按照她的想法緩解太多。這一天下午，張阿姨“砰砰冒汗”的癥狀加重，引起了家人的警惕，帶張阿姨來(lái)到市人民醫(yī)院方北路院區(qū)心血管內(nèi)科門診就診。

心血管內(nèi)科四病區(qū)的醫(yī)生為張阿姨開(kāi)具相關(guān)檢查，拿到心電圖結(jié)果后，一看有明顯的“心律失常，室性早搏”，又進(jìn)行了動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，顯示室性早搏1200次、23小時(shí)，心臟超聲倒是未見(jiàn)異常，這說(shuō)明張阿姨的心率失常與器質(zhì)性的心臟病無(wú)關(guān)，一家人終于可以松一口氣，鑒于張阿姨有高血壓病史，醫(yī)生給予她藥物降壓，按時(shí)復(fù)診即可。

心律失常、早搏，這些詞在日常中并不少聞，給大家一種沒(méi)有大礙的錯(cuò)覺(jué)，它到底是什么？有哪些注意事項(xiàng)呢？

什么是心律失常？

心律失常是指心臟的跳動(dòng)次數(shù)和跳動(dòng)的節(jié)律出現(xiàn)異常，具體是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。

心律失常按發(fā)生部位分為：

●室上性（包括竇性、房性、房室交界性）和室性心律失常；

●按發(fā)生機(jī)制分為：沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常；

●按發(fā)生的頻率快慢分為：快速性和緩慢性失常。

心律失常的癥狀表現(xiàn)有哪些?

1、生理性的心律失常，如年輕人易激動(dòng)、興奮、導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速;如過(guò)度勞累，激動(dòng)，飲酒過(guò)量，可出現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速;可能由于迷走神經(jīng)張力增高而出現(xiàn)功能性的1度或2度房性傳導(dǎo)阻滯。

2、心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。

3、出現(xiàn)病理性的心律失常，如無(wú)明顯病史，往往癥狀不重，或明顯疲勞后出現(xiàn)癥狀，多見(jiàn)于心肌炎病人，有的無(wú)明確病史。據(jù)癥狀體征考慮是較嚴(yán)重心律失常時(shí)，由心肌炎遺留的后遺癥所致，或經(jīng)輔助檢查而確診為先天性的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在附加束所致。

4、老年心律失常癥狀與中青年的表現(xiàn)有所不同，通常表現(xiàn)為周身乏力、易疲勞、心悸、情緒不穩(wěn)，有的甚至表現(xiàn)為行動(dòng)不便，出現(xiàn)行走困難等都是心律失常的癥狀表現(xiàn)，由于年老所致的生理功能減退也容易有上述表現(xiàn)，所以老年心律失常很容易被忽視。

心律失常的危害？

心律失常是一組變異非常大的疾病，輕者只會(huì)造成身體不適，不影響影響病人的日?；顒?dòng)，重者則會(huì)導(dǎo)致猝死，威脅生命。

對(duì)于心律失常，我們應(yīng)該引起足夠重視，一旦出現(xiàn)導(dǎo)致暈厥、短暫頭暈等嚴(yán)重心律失常，是萬(wàn)萬(wàn)不可忽視的。

什么情況下需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)？

1.看發(fā)作時(shí)間和頻率

如果心律失常來(lái)得迅猛，且發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)或發(fā)作頻繁，一般為每分鐘超過(guò)5次以上，多表示病情較重，應(yīng)及早就醫(yī)。如果持續(xù)時(shí)間短或發(fā)作次數(shù)少，多表示病情較輕。

2.看是否是陣發(fā)或持續(xù)發(fā)作

如果心律失常只發(fā)作一段時(shí)間，無(wú)論是反復(fù)發(fā)作多少次、這段時(shí)間有多長(zhǎng)，都是陣發(fā)的，例如陣法室上速、陣發(fā)房顫。持續(xù)發(fā)作則是發(fā)作時(shí)間連續(xù)不斷，沒(méi)有正常的時(shí)間段，長(zhǎng)期以來(lái)一直發(fā)作不斷，則認(rèn)為是持續(xù)發(fā)作的心律失常，例如持續(xù)房顫，持續(xù)發(fā)作的情況較為嚴(yán)重。

3.看是否伴有其他癥狀

如果是嚴(yán)重疾病引起的心律失常，多伴有其他癥狀，常見(jiàn)的有頭暈、胸悶、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發(fā)冷以及抽搐、昏迷等。相反，輕微的心律失常多不出現(xiàn)其他不適，可以照常工作或?qū)W習(xí)。

4.看發(fā)作年齡

一般情況下，青壯年人的心律失常以功能性多見(jiàn)，老年人的心律失常多見(jiàn)于器質(zhì)性病變，要提高警惕。

5.看是否有嚴(yán)重的原發(fā)病

如心律失常發(fā)生在心臟病、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等病人身上，多表明病情較重，應(yīng)引起足夠重視，盡快到醫(yī)院就診，切勿耽誤病情。

需要做哪些檢查？

心律失常需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、超聲心動(dòng)過(guò)圖、食道心臟調(diào)搏等無(wú)創(chuàng)檢查，必要時(shí)可能還需要進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查。

心律失常的日常注意事項(xiàng)？

首先，一旦出現(xiàn)不適要及時(shí)就診，查找病因才能對(duì)癥治療，***的事交給***的人來(lái)處理是最好的選擇；

其次，要遵照醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)診和隨訪；

第三，避免情緒激動(dòng)、熬夜、大量飲酒等不良嗜好！

最后，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重情況別忘了撥打“120”急救***，時(shí)刻謹(jǐn)記這是我們的生命線和生命通道！

心律失常需要心內(nèi)科專家進(jìn)行診斷和治療，不要因?yàn)椤靶穆墒С！边@個(gè)詞出現(xiàn)頻率高、司空見(jiàn)慣，而忽視它的危害。個(gè)人推斷不是診斷，“我覺(jué)得”、“應(yīng)該是”也不是診斷，永遠(yuǎn)要記?。?**的事交給***的人才能得到最好的結(jié)果。

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