【性別】女

【年齡】39歲

【居住地】河北

【主要癥狀】無

【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術

【導讀】HPV病毒感染可能造成久治不愈的外陰瘙癢和頑固性痤瘡，隨著治療的進展過程，這些癥狀也會慢慢好轉及消失。

【病史】

患者于2018年5月初查出HPV52陽性，2018年8月病理會診報告的診斷為：（宮頸活檢）慢性宮頸炎，4號片可見局灶低級別鱗狀上皮內病變（CIN1）。

患者于2018年10月13日前來就診，經過2個多月的治療，12月19日HPV檢測為陰性。

【醫言醫語】

一、關于外陰瘙癢

患者有外陰瘙癢史5-6年余，據其自述，之前一直是按濕疹治療，使用的是外用激素類藥膏，久治不愈，十分影響生活質量。

外陰瘙癢程度：可劃分為【重度】---難以忍受，影響正常工作和休息；【中度】---瘙癢明顯，但可以忍受且不影響正常工作和生活；【輕度】---可感覺到瘙癢或偶爾感覺瘙癢且較輕微者。

女性外陰瘙癢的原因比較復雜，單純性瘙癢癥、霉菌性***炎和滴蟲性***炎等是引起婦女外陰瘙癢的主要原因。其中，外陰、***念珠菌或滴蟲感染是女性外陰瘙癢患者最常見的原因，其次，有沙眼衣原體感染和細菌性***病等，外陰濕疹和外陰瘙癢等非感染性因素相對比較少，而部分患者可以同時患有2種或2種以上疾病。

通常與性傳播有關的病原體感染以及濕疹瘙癢等是女性外陰瘙癢的主要原因。同時瘙癢也是感染了HPV病毒的相關癥狀之一，當皮膚出現原因不明的持續性瘙癢時，應當考慮HPV病毒感染或宮頸癌，有相關癥狀的女性應盡早去醫院做相應檢查。

二、已過青春期女性的痤瘡頻發問題

患者39歲，有大量痤瘡頻發，這種情況在我的臨床中很常見。三、四十歲的女性，早已過了青春期，可依舊痤瘡頻發，這就需要引起注意了。臨床中，很多這個年齡段的感染高危HPV的女性患者，有宮頸炎癥或者宮頸病變時，多伴有面部、下頜部的痤瘡，尤其是下顎部位的痤瘡，隨著治療的進展過程，這部分患者的面部痤瘡也會慢慢好轉及消失。

總結：

對于有性生活的女性來說，定期的篩查真的是必不可少，因為的確有部分患者感染了HPV病毒之后，長時間沒有任何不適癥狀，而一些輕微的瘙癢和痤瘡很難引起人們的關注，往往容易被忽略，對于這些異?？赡苁巧眢w向你發出的求救信號，一定要引起足夠的重視，以免錯過發現疾病的最佳時期。

【相關檢查】

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新浪微博：地壇醫院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師、副教授、醫學博士。最高人民法院法醫鑒定組性病專家，全國子宮頸癌防治協作組成員，北京首批256位醫學科普專家。研究領域：性傳播疾?。ㄓ绕鋵PV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾?。?、女性下生殖道感染、艾滋病、常見皮膚病。