據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新發(fā)布的《縣域慢性腎臟病分級(jí)診療技術(shù)方案》顯示，我國(guó)慢性腎臟病（CKD）患病率已高達(dá)10.8%，即每10個(gè)人中就可能有1個(gè)人腎臟受損。

今天恰逢第17個(gè)世界腎臟日，小編為大家翻遍了醫(yī)學(xué)微視的官網(wǎng)，簡(jiǎn)單總結(jié)出了一份“腎臟健康測(cè)試卷”，一起來為你的腎臟打個(gè)分吧。(共10項(xiàng)，滿分100，出現(xiàn)一項(xiàng)扣10分)

（聲明：本測(cè)試僅供參考，其中癥狀并不一定僅由腎臟疾病導(dǎo)致，沒有癥狀也不一定代表腎臟完全健康。如懷疑有問題，建議前往醫(yī)院檢查，以***醫(yī)師的判斷為準(zhǔn)。）

/出現(xiàn)泡沫尿，扣10分/

是否存在蛋白尿，我們可以通過肉眼觀察，排尿后尿液中是否出現(xiàn)較為細(xì)小的，長(zhǎng)時(shí)間不消失的泡沫來判斷。

蛋白尿最常見于腎小球疾病。

因?yàn)槟I小球具有濾過功能，能攔截血液中的蛋白質(zhì)、血細(xì)胞等大分子物質(zhì)，使水、肌酐等小分子物質(zhì)自由通過而后形成原尿，因此如果在尿液中發(fā)現(xiàn)大量蛋白質(zhì)，就可能是腎小球存在異常。

另外，如果是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)問題，也可能出現(xiàn)少量蛋白尿。

/出現(xiàn)血尿，扣10分/

尿液中出現(xiàn)一定量的紅細(xì)胞，我們就稱為血尿，可由于腎臟感染、腫瘤等導(dǎo)致。

當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)較少時(shí)，一般無法通過肉眼觀察到，只能通過尿常規(guī)檢查來發(fā)現(xiàn)有無潛血；但如果紅細(xì)胞數(shù)量較多，尿液就會(huì)如洗肉水一般，可以肉眼觀察到。

提醒一下，如果喝水太少，尿液發(fā)生濃縮，或是吃了大量紅心火龍果、紅色甜菜等，也可能出現(xiàn)尿液顏色較深、發(fā)紅的情況，這屬于正常生理現(xiàn)象，需要注意鑒別。

/夜尿頻繁，扣10分/

正常情況下，機(jī)體分泌調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的激素作用到腎臟，會(huì)讓人在白天尿量多，夜晚尿量較少。

但如果腎臟對(duì)這個(gè)激素的反應(yīng)性變?nèi)酰蛘吣I臟濃縮尿液，減少尿量的功能變?nèi)酰涂赡艹霈F(xiàn)夜尿頻繁、尿量多的現(xiàn)象。

常見于老年人腎臟老化，也可見于間質(zhì)性腎炎、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病的早期表現(xiàn)。

如果過去睡著后不會(huì)起夜，最近發(fā)現(xiàn)每天晚上都得起來一兩次，甚至兩次以上，就要引起警惕。

尿液異常是腎臟異常的一大特點(diǎn)，以上只摘出3個(gè)重點(diǎn)予以警示，更多內(nèi)容可點(diǎn)擊藍(lán)字查看→一泡尿，就能看出你的“腎”好不好？

/出現(xiàn)腰痛，扣10分/

腎臟形如蠶豆，左右各一，長(zhǎng)在脊柱兩旁，腰的后部。

這就意味著，當(dāng)腎臟出現(xiàn)異常，比如小到腎結(jié)石、腎盂腎炎，大到腎功能衰竭，就可能出現(xiàn)相應(yīng)位置的疼痛，也就是腰痛。

腎臟疾病導(dǎo)致的腰痛有一個(gè)特點(diǎn)，那就是疼痛與***無關(guān)，不會(huì)出現(xiàn)明顯的站著腰疼，躺著就不疼了的改變，而是會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較為持續(xù)的鈍痛、酸痛等。

/出現(xiàn)腎性水腫，扣十分/

腎臟疾病引起的水腫可能有兩種情況。

一種稱為腎炎性水腫，以眼瞼水腫、外陰水腫多見。

多由于腎臟排泄水的能力下降，或是血液中水分太多，腎臟排泄不過來，血液中的水分在壓力作用下，流入組織間隙比較疏松的部位而形成水腫。

還有一種稱為腎病性水腫，多見于低垂部位，比如下肢、后背（臥床病人多見），且一般雙側(cè)對(duì)稱，很少單獨(dú)一側(cè)出現(xiàn)。

因血管中蛋白質(zhì)減少，滲透壓下降，導(dǎo)致水分外流引起水腫。

腎病性水腫還有一個(gè)比較獨(dú)特的特點(diǎn)：如果在小腿骨頭前的皮膚進(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)一按一個(gè)坑的現(xiàn)象。

能夠引起水腫的疾病有很多，還需排除肝臟、甲狀腺、心臟等其他疾病。

/存在難以控制的高血壓，扣十分/

腎臟是一個(gè)重要的排泄器官，不僅可以排水、排尿，也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物質(zhì)。

如果出現(xiàn)腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎結(jié)石、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺分泌異常等問題，就有可能影響腎臟正常排泄。

導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，引起血壓升高；毒性物質(zhì)堆積，損害血管內(nèi)皮，造成血壓調(diào)節(jié)障礙，也會(huì)引起血壓升高。

另外，腎功能不全時(shí)，腎臟分泌的腎素、血管緊張素、醛固酮等，都具有升高血壓的作用。

腎功能不全的病人，70%-80%都有高血壓，主要特點(diǎn)是血壓升高幅度大，由于對(duì)藥物敏感性差，常難以治療和控制。

約2/3以上慢性腎病患者，還會(huì)引發(fā)心血管疾病，甚至導(dǎo)致死亡。

/出現(xiàn)高血脂，扣十分/

雖然高血脂95%以上都是由于代謝等原發(fā)因素導(dǎo)致，但也存在一部分人，會(huì)由于腎臟功能不全，無法排泄脂質(zhì)，引起繼發(fā)性的高脂血癥。

高脂血癥，也是腎病綜合征（約占常見腎臟疾病的20%-30%）的重點(diǎn)癥狀之一。

/存在糖尿病，扣十分/

長(zhǎng)期患糖尿病，5年甚至10年以上，就可能慢慢出現(xiàn)糖尿病腎病。這是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。

糖尿病腎病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加，早期表現(xiàn)為間斷性尿蛋白排泄增加；進(jìn)一步發(fā)展，就出現(xiàn)持續(xù)性的尿微量白蛋白；再進(jìn)一步發(fā)展，就出現(xiàn)大量的尿微量白蛋白；再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高，最終出現(xiàn)腎功能衰竭。

具體內(nèi)容可點(diǎn)擊藍(lán)字查看→可樂當(dāng)水喝患尿毒癥？糖尿病腎病進(jìn)展為腎衰竭，比想象中容易得多

/出現(xiàn)腎性貧血，扣十分/

貧血中最常見的是營(yíng)養(yǎng)性貧血，但腎臟疾病也可以導(dǎo)致貧血。腎臟可以分泌一種名為***的激素，促進(jìn)骨髓造血。

因此，如果腎臟出現(xiàn)問題，***分泌減少，紅細(xì)胞生成就會(huì)減少。

再加上腎病還可能導(dǎo)致體內(nèi)潴留各種代謝廢物，使機(jī)體處于一種炎癥狀態(tài)，使得紅細(xì)胞壽命縮短，破壞增多，最終產(chǎn)生腎性貧血。

通常情況下，腎臟功能下降到一半時(shí)，就會(huì)開始出現(xiàn)腎性貧血，會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn)，腎病越重，貧血越嚴(yán)重。

/出現(xiàn)腎性骨病，扣十分/

腎功能減弱時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血磷升高、血鈣降低的情況，這會(huì)激發(fā)甲狀旁腺激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，但這個(gè)激素同時(shí)還有調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性的作用，如果調(diào)節(jié)力度過大就可能導(dǎo)致骨病。

另外，需要進(jìn)行血液透析的腎病病人，還會(huì)使用到肝素來抗凝，肝素也會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。

如果看完這篇文章，你仍然不知道自己的腎有沒有問題，還可以前往醫(yī)院做尿常規(guī)和腎功能檢查。提醒一下，抽血前要記得空腹和避免劇烈運(yùn)動(dòng)哦~

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參考資料：醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)

左力主任醫(yī)師《腎內(nèi)科癥狀》《腎性骨病》

肖京主任醫(yī)師《慢性腰痛的中醫(yī)治療》

劉文嫻主任醫(yī)師《高血脂（高脂血癥）的健康管理》

史振偉主任醫(yī)師《腎臟透析》

蔡軍主任醫(yī)師《繼發(fā)性高血壓》

高彥彬主任醫(yī)師《糖尿病腎病》

倫立德主任醫(yī)師《腎病綜合征》