應(yīng)廣大讀者要求，特整理了第一部分問(wèn)題的答案，第二部分將會(huì)后序發(fā)布，希望對(duì)大家有所幫助。經(jīng)過(guò)我們討論，這些題應(yīng)該都屬于單項(xiàng)選擇題。
1.表皮的最深層由構(gòu)成：
Tough,fibrousprotein.
硬的纖維蛋白
Flat,deadkeratinocytes.
扁平的、死亡角質(zhì)細(xì)胞
Cellsthataredividingandreproducing.
分裂和增殖的細(xì)胞
Cellsthatarefilledwithkeratin.
充滿角蛋白的細(xì)胞
c:表皮由4至5層細(xì)胞構(gòu)成，最深層是基底層或生發(fā)層，由分裂增殖細(xì)胞構(gòu)成。
2.以下哪一項(xiàng)屬于真皮的功能：
Preventskinfromaging.
防止皮膚老化
Provideabarriertotheexternalenvironment.
作為防御外界的屏障
Synthesizeconnectivetissueproteins.
合成結(jié)締組織蛋白質(zhì)
Supportinternalorgans
支持內(nèi)部器官
c:真皮由***層和網(wǎng)狀層組成，***層主要負(fù)責(zé)給表皮輸送養(yǎng)分，網(wǎng)狀層含有成纖維細(xì)胞，負(fù)責(zé)合成結(jié)締組織蛋白、膠原蛋白和彈性蛋白，決定了皮膚的強(qiáng)度和彈性。
3.皮膚的皮下組織負(fù)責(zé)提供：
Nutrientstothedermis.
為真皮提供營(yíng)養(yǎng)
Skinpigmentation.皮膚色素
Aprofuseflowofbloodforwoundhealing.
為傷口愈合提供充足血流
Pressureredistribution.
分散壓力
d:皮下組織含有大量脂肪組織，可以為身體保溫和分散壓力，身體很單薄的人，如果行動(dòng)受限，則非常容易發(fā)生壓力損傷。
4.部分皮層傷口的深度限于：
Epidermis.表皮
Epidermisanddermis.表皮和真皮
Subcutaneoustissue.皮下組織
Fascia.筋膜
b:部分皮層傷口限于表皮和真皮，侵及皮下組織則為全層傷口。
5.什么傷口可以被定義為慢性傷口：
Requiressurgicalclosure.
需要外科手術(shù)閉合
Takes3weekstocompletethenormalphasesofwoundhealing.
需要3周完成正常的傷口愈合過(guò)程
Becomesinfected.感染的
Becomesstalledinonephaseofhealing.
停滯于愈合的某一個(gè)階段
d:大多傷口學(xué)會(huì)將慢性傷口定義為“無(wú)法按照正常有序的傷口愈合過(guò)程而愈合，停滯于某一愈合階段“，即”Achronicwoundfailstoprogressthroughthenormalsequenceofwoundhealinginatimelymannerandbecomestalledinonephaseofhealing”。對(duì)于慢性傷口的定義國(guó)際上現(xiàn)在傾向于不再設(shè)定時(shí)限，對(duì)于任何無(wú)法愈合的非癌性可愈合傷口，無(wú)論時(shí)間長(zhǎng)短，均可被視為慢性傷口。需要理解的是所有慢性傷口都是從急性傷口演變而來(lái)。
6.傷口愈合的兩種可能的類型：
Granulationformationandinflammation.
肉芽組織形成和炎癥
Regenerationandscarformation.
再生和疤痕形成
Proliferationandepidermalresurfacing.
增殖和表皮再生
Matrixgrowthandmaturation.
基質(zhì)生長(zhǎng)和成熟
b:傷口愈合的兩條途徑：再生和疤痕形成，決定以何種方式愈合的關(guān)鍵因素是傷口的深度
7.傷口愈合的炎癥期中中性粒細(xì)胞承擔(dān)什么作用：
Stopbleeding.止血
Preventclotformation.
阻止血栓形成
Removebacteriafromthewound.
去除傷口中的細(xì)菌
Decreasethewoundsize.
縮小傷口面積
c:炎癥期是傷口愈合的必要階段，可以幫助我們創(chuàng)造一個(gè)清潔的傷口床。中性粒細(xì)胞是到達(dá)傷口部位的第一批白細(xì)胞，是防御的一線，其作用是通過(guò)酶活動(dòng)來(lái)去除細(xì)菌。
8.正常傷口愈合中，肉芽組織的作用是什么：
Providenewlygrowingbloodvessels.
提供新生的血管
Supportandrepairtheconnectivetissue.
支持和修復(fù)結(jié)締組織
Synthesizenewconnectivetissue.
合成新的結(jié)締組織
Releasefibroblasts.
釋放成纖維細(xì)胞
b:肉芽組織可以填補(bǔ)組織缺損。
9.慢性傷口中形成的生物膜：
Providesalowlevelofimmunitytostandardtreatment.
針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療提供低水平的免疫
Involvesacomplexcommunityofmicroorgani***s.
包含復(fù)雜的微生物群落
Isdefinedasabenignfilmcoveringthewoundsurface.
是一種覆蓋傷口表面的良性膜
Iscausedbyasingle,virulentpathogen.
由單一、較強(qiáng)毒性的病原體引起
b:生物膜是多種微生物構(gòu)成的復(fù)雜社群，常包含多種不同的細(xì)菌和真菌，大量微生物的共生關(guān)系使其形成了強(qiáng)大的***防御能力，抵抗正常治療，而且生物膜中心的細(xì)菌處于休眠狀態(tài)，沒(méi)有任何代謝活動(dòng)，而抗生素通常只能作用于增殖細(xì)菌
10.和正常皮膚相比，疤痕組織是：
Darkerincolor.色澤深
Moreelastic.更富有彈性
Associatedwithadecreasedbloodsupply.
血液供應(yīng)減少
Associatedwithashorterinflammatoryphaseofwoundhealing.
傷口愈合的炎癥期更短
c:疤痕組織和正常皮膚相比，彈性小，血管少，血液供應(yīng)少，色澤比周?chē)つw淺。
11.增生性疤痕中過(guò)多的膠原蛋白纖維沉積可以出現(xiàn)于燒傷、感染性傷口和以下哪些情況的傷口：
Respondingnormallytotrauma.
對(duì)創(chuàng)傷正常反應(yīng)
Healingundertension.
張力下愈合
Withpromptre-epithelialization.
快速上皮化
Withashortinflammatoryphase.
炎癥期短
b:增生性瘢痕常出現(xiàn)于燒傷、感染傷口和張力下愈合的傷口。增生性瘢痕會(huì)形成比正常厚的疤痕組織，高出皮膚平面，但一般不會(huì)超出傷口范圍，而且會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸變小，可以出現(xiàn)于全身任何部位。
12.讓傷口自然愈合而不用縫合被稱為：
a.Primaryclosure.一期愈合
b.Scablessclosure.無(wú)痂愈合
c.Secondaryclosure.二期愈合
d.Tertiaryclosure.三期愈合
c:根據(jù)傷口情況和患者情況不同，傷口閉合可以分為一期、二期和三期（或延遲一期）。主要決定因素是是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)、組織缺損的范圍和程度。
13.一期閉合對(duì)于下列哪種情況是最佳選擇：
a.Traumawounds.創(chuàng)傷傷口
b.Woundswithgreatertissueloss.
組織缺損大的傷口
c.Pressureulcers.壓力性潰瘍
d.Facialwounds.面部傷口
d:一期閉合對(duì)于創(chuàng)傷傷口不是首選，而是更多選擇二期閉合，但對(duì)于面部傷口和組織缺損很少的傷口可以首選一期閉合。
14.測(cè)量傷口時(shí)，使用最重要：
Ashort,woodenruler.
一把短的木質(zhì)尺子
The“toptobottom”technique.
“頂至底”技術(shù)
The“faceoftheclock”technique.
“鐘面”技術(shù)
Oneconsistentmeasurementtechniqueovertime.
始終使用一種技術(shù)
d:對(duì)于不同傷口測(cè)量的不同***仍然存在爭(zhēng)議，但有一點(diǎn)是確定的，那就是整個(gè)治療過(guò)程使用同一種測(cè)量***，如此才可以很好地確定傷口尺寸的變化。
15.對(duì)于傷口腐肉的最佳描述是：
Beefy-redtissue.
暗紅色組織
Mucous-like,stringymaterial.
黏液狀、纖維樣物質(zhì)
Aleatherycoatingcoveringthewound.
傷口表面的皮革樣覆蓋物
Shiny,***oothtissue.
光滑發(fā)亮的組織
b:腐肉是在傷口床上的柔軟、潮濕的失活組織。外觀粘稠絲狀、黃／綠色，可能縱橫交錯(cuò)地覆蓋傷口床或在傷口床的不同部位呈團(tuán)塊樣存在。腐肉一般由細(xì)胞碎片、纖維蛋白、完整的白細(xì)胞、微生物、和漿液滲出構(gòu)成。
16.以下哪種傷口特點(diǎn)表明存在感染：
Watery,pinkwounddrainage
水樣、粉紅色的傷口滲出液
Adrywoundbed干燥的傷口床
Malodorouswounddrainage
有惡臭味的傷口滲出液
Closedwoundedges
閉合的傷口邊緣
c:傷口的氣味通常與滲出液量、壞死組織、感染微生物等有關(guān)，壞死／感染傷口通常有強(qiáng)烈異味。
17.傷口沖洗被認(rèn)為是：
Harmfultohealthytissue.
對(duì)健康組織有害
Apotentialmechani***forembeddingdebrisinthewoundbed.
碎屑嵌入傷口的一種潛在機(jī)制
Unsuitableforwoundswithbacterialinfection.
對(duì)有感染的傷口不適合
Aneffectivemeansofwoundcleansing.
一種傷口清洗的有效***
d:傷口沖洗是一種有效的傷口清洗***。其可以減少傷口中的細(xì)菌負(fù)荷和使得壞死組織變得疏松而易于被清除。建議的沖洗壓力一般為4-15PSI。
18.清創(chuàng)術(shù)作為一種傷口治療技術(shù)，包含：
Removingthewound’sscab.去除傷口痂皮
Washingthewoundwithasurgicalskincleanser.
用外科皮膚清洗液清洗傷口
Applyingsurfactantstoloosencontaminantsinthewoundbed.
使用表面活性劑使傷口床污染物松解
Removingdebrisanddeadtissuefromthewound.
去除傷口床碎屑和壞死組織
d:清創(chuàng)術(shù)的目的是去除傷口床的壞死組織，分為選擇性和非選擇性兩大類。何時(shí)和如何進(jìn)行清創(chuàng)由傷口類型、患者整體狀況、是否存在感染、以及傷口治療的目標(biāo)決定。例如：清創(chuàng)術(shù)對(duì)于終末期患者的被完整的干燥焦痂覆蓋的傷口來(lái)說(shuō)，并不是好的選擇。
19.自溶性清創(chuàng)清除傷口床壞死組織的機(jī)制是：
Utilizingthebody’sownwhitebloodcells.
利用機(jī)體自身的白細(xì)胞
Dryingoutthewoundbed.
使傷口床變干
Increasingcirculationtothewound.
增加傷口的血液供應(yīng)
Shrinkingthewound.收縮傷口
a:自溶性清創(chuàng)屬于一種自然形式的清創(chuàng)術(shù)，利用機(jī)體自身的白細(xì)胞來(lái)清潔傷口床的壞死組織。安全，但較慢。有效自溶性清創(chuàng)的前提是患者免疫功能正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，傷口床血液供應(yīng)良好。保濕敷料，如水膠體、透明膜、水凝膠等，都可以加強(qiáng)和輔助機(jī)體自溶性清創(chuàng)。自溶性清創(chuàng)會(huì)使得傷口變大變深，滲液增加，且有可能產(chǎn)生異味，這些都屬于正常現(xiàn)象，治療前應(yīng)向患者及其照護(hù)人員解釋清楚。
20.使用藻酸鹽敷料的臨床技巧包括：
Moisteningthedressingwithsalinebeforeapplyingittothewound.
用于傷口前先用生理鹽水浸濕
Packingthedressingtightlyintothewound.
緊緊將其填塞入傷口內(nèi)
Cleaningthewoundthoroughlytoremoveresidualafterdressingremoval.
更換敷料前應(yīng)該徹底沖洗傷口以去除殘留物
Placingseverallayersofdressingstofilladeepwound.
填充深的傷口時(shí)使用多層敷料
c:藻酸鹽敷料有可能會(huì)在傷口床殘留纖維，換藥時(shí)應(yīng)該沖洗干凈。填塞傷口時(shí)，不應(yīng)過(guò)緊密，以免造成引流不暢。
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