2022年8月11日,北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)發(fā)布健康知識(shí):《【清華長(zhǎng)庚科普】乙肝病毒攜帶者需要定期進(jìn)行體檢和復(fù)查》
乙肝患者在中國(guó)并不少見(jiàn),其中,大多數(shù)都是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒攜帶者到底有沒(méi)有傳染性?乙肝病毒攜帶者是否需要治療??jī)和家腋伍L(zhǎng)大后能不能結(jié)婚生子?
乙肝病毒攜帶者基本都可以自愈,不需要干預(yù)?
宋繼勇:這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。人在接觸乙肝病毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)兩種情況,一種情況,極少數(shù)人早期會(huì)出現(xiàn)自愈,同時(shí)還能產(chǎn)生一定抗體;另一種情況,如果診斷為乙肝病毒攜帶者,就表明已經(jīng)變成慢性乙肝病毒攜帶者,它會(huì)根據(jù)人體免疫功能變化以及病毒復(fù)制情況,出現(xiàn)向小三陽(yáng)或者大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變,這時(shí)如果不密切監(jiān)測(cè),后期有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化或者肝癌。所以乙肝病毒攜帶者需要定期檢查肝功能,檢查乙肝病毒DNA,包括甲胎蛋白和超聲影像檢查。
乙肝病毒攜帶者不會(huì)傳染給別人?
王學(xué)棟:這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。乙肝病毒攜帶者全稱叫乙型肝炎病毒攜帶者,是指乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上,但是很少有肝病相關(guān)癥狀和體征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。所以乙肝病毒攜帶者也是乙肝病毒感染者,只是肝功能基本正常,很少有肝病相關(guān)癥狀,所以也叫做無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。
乙肝病毒攜帶者到底有沒(méi)有傳染性?
有沒(méi)有傳染性主要取決于乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒DNA含量,乙肝病毒DNA是可以通過(guò)抽血進(jìn)行檢測(cè)的。對(duì)于乙肝病毒攜帶者,如果乙肝病毒DNA是陰性,傳染性就非常低,如果乙肝病毒DNA是陽(yáng)性,理論上具有傳染性。
提醒大家,乙肝病毒攜帶者并非絕對(duì)安全。對(duì)于肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō),可以不用特殊治療,但是要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢和復(fù)查。肝功能異常,或者病毒DNA陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者要進(jìn)行積極治療。如果不及時(shí)治療,體內(nèi)乙肝病毒會(huì)不斷復(fù)制,導(dǎo)致患者肝臟組織受損,有可能發(fā)展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌,這類患者容易自我忽視,需要警惕。
孩子得了乙肝,可以等到長(zhǎng)大了再治療?
甘雨:這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。假如孩子得了慢乙肝,一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。超過(guò)6個(gè)月的嬰兒確認(rèn)慢乙肝后,可以口服抗病毒藥物治療,超過(guò)1歲的孩子可以使用短效的干擾素治療,超過(guò)3歲的孩子可以使用長(zhǎng)效的干擾素開(kāi)始抗病毒治療。孩子得了乙肝后治愈希望非常大。
兒童患乙肝,長(zhǎng)大后不能結(jié)婚生子嗎?
甘雨:這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。任何一個(gè)患有乙肝的孩子,無(wú)論有沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療,在成人之后都可以像正常人一樣懷孕、生子。但是盡量不要耽誤孩子在兒童時(shí)期的治療,長(zhǎng)大后也不用受到社會(huì)歧視。