大家好,今天來為大家解答關(guān)于醫(yī)院為什么讓去外面買白蛋白這個問題的知識,還有對于醫(yī)院為什么讓去外面買白蛋白護肝藥也是一樣,很多人還不知道是什么意思,今天就讓我來為大家分享這個問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
人血白蛋白在一些手術(shù)科室、ICU或者腫瘤晚期病人使用比較多。人血白蛋白屬于血制品,是從老百姓獻的血中提取的,國產(chǎn)人血白蛋白完全不能滿足龐大的病人群體,中國60-70%的人血白蛋白是進口國外的,所以價格是大大的高。而國家物價局規(guī)定人血白蛋白價格不得高于350-400元(不同規(guī)格和廠家有所不同),而實際上這個價格醫(yī)院是無法拿到藥的,也就是說醫(yī)院每賣一瓶就會虧一筆,所以有些醫(yī)院就不愿意進人血白蛋白了。
另外,血白蛋白的臨床作用只能快速提升白蛋白的指標(biāo)并且消除水腫達到治標(biāo)的作用。要想從根本上提升白蛋白的指標(biāo),推薦注射人血白蛋白并配合使用基速得白蛋白。基速得白蛋白能夠長期持續(xù)補充血漿白蛋白的營養(yǎng)底物并且可以快速改善蛋白營養(yǎng)不良的臨床癥狀,從根本上改善了患者的營養(yǎng)狀況,達到了治本的作用,不僅白蛋白指標(biāo)提升,所有蛋白指標(biāo)都會有顯著的提升,營養(yǎng)狀況可以得到全面的改善,是治療低蛋白血癥的首選。
原因主要有以下方面:
1,醫(yī)院各種藥品的售價是物價局有嚴(yán)格的規(guī)定,不能私自漲價,但物價局規(guī)定白蛋白醫(yī)院是售價只有三百多,但實際蛋白的進價便宜啦都接近四百了,所以醫(yī)院基本是賣一瓶,就要貼錢!干脆就不進了!
2,現(xiàn)在醫(yī)院都劃定了藥占比,而蛋白屬于比較貴的,用量又比較大,一個病人用下來,醫(yī)生的藥占比肯定超標(biāo),那醫(yī)生是要扣工資的,所以大部分醫(yī)生都不愿意開這個藥,情愿讓病人出去買!
在中國醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院,他們的職責(zé)是為了保護絕大多數(shù)患者的健康,而且這種健康是最基本的健康,并不會去要求這個人恢復(fù)到100%的健康。
所以在中國的公立醫(yī)院,你要真正的想看病,這個是沒問題的,保障最基本的藥物供給,而且這個也是反反復(fù)復(fù)提到的一個政策。
但是你要想在中國公立醫(yī)院真正的看好病,看的非常的完美,解決問題解決的非常漂亮。這個是不可能的,而且也是不現(xiàn)實的。
中國的人口基數(shù)上那么大,公立醫(yī)院就那么多,大夫護士也就那么多,所以他要保護的是全體國民的最基本醫(yī)療安全,這個我相信大家伙在相關(guān)報道上也都能有明確的耳聞。
如果真的有一天,中國的人口基數(shù)像歐美一樣減少,醫(yī)院像歐美那樣多,不用特殊處理醫(yī)保報銷的相關(guān)問題,那么你只要有錢,什么藥他都能提供。
而類似于白蛋白,球蛋白這之類的藥物,它并不在最基本醫(yī)療范疇之內(nèi),往往要使用這些藥物的人群,它是有著更高的需求,可以說他并不僅僅只是看得起病,他更要看得好病。
所以在目前這個階段是不可能給你使用的,就是要讓你自己出去買。
同樣的道理,現(xiàn)在醫(yī)院有很多的藥物都是沒有的,醫(yī)生也只能說知道他的名稱,但是也不會給你使用。
以上參考來源:百度百科-白蛋白
這又是一個挖坑的提問,給手術(shù)患者使用人血白蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,哪來的都要讓患者使用?
首先,人血白蛋白是一種用于臨床急救的特殊藥品,和其他血液制品一樣被列入特殊藥品進行管理,臨床上使用有相對嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
醫(yī)院當(dāng)然有人血白蛋白,并且,現(xiàn)在全國的醫(yī)院都已經(jīng)取消了藥品加成,意思是,醫(yī)院的藥品價格與外面藥店的價格理論上是一樣的(至于外面藥店有沒有加價不知道,反正現(xiàn)在醫(yī)院從藥品上是沒有賺一分錢的),如此,病人在醫(yī)院買藥與藥店買藥的價格理論上是一致的。那么,為什么有時候醫(yī)院會讓病人在外面藥房買白蛋白呢?
前面說過,人血白蛋白在管理上是比較嚴(yán)格的,要開處方,并且要上級醫(yī)師,科主任簽字,有時候找不到科主任,沒人簽字,就沒辦法開藥,更重要的是,對于臨床科室、一線醫(yī)生而言,每一家醫(yī)院都會考核一個指標(biāo):藥占比。
一旦這個月你的藥占比超標(biāo)了,輕則扣工資獎金,重則通報批評,甚至行政處罰,這些,扣的可都是醫(yī)生們的血汗錢啊。所以,有時候醫(yī)生就會讓患者家屬出去外面的藥房買,反正價格是一樣的,醫(yī)院附近都有藥店,也很方便。
其次,要告訴這位提問者的是,給患者使用人血白蛋白有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并不是“做完手術(shù)都要使用人血白蛋白”。
人血白蛋白適應(yīng)癥
1.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克;2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高;3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;4.低蛋白血癥的防治;5.新生兒高膽紅素血癥;6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。這些情況下,是輸人血白蛋白的適應(yīng)癥。
人血白蛋白的認識誤區(qū)
●人血白蛋白并非“神藥”
目前臨床使用的人血白蛋白制劑,是乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血漿,通過低溫分離,再經(jīng)60℃加溫滅活病毒10小時后制成。由于其來源于血液制品,而在我國血液資源相對緊缺,所以價格也比較昂貴。盡管國家對血液制品實施了嚴(yán)格的監(jiān)管制度,但是人血白蛋白不合理應(yīng)用的現(xiàn)象仍然普遍存在,常有人將其當(dāng)成治病強身的“神藥”買來隨意使用,這不僅造成寶貴資源的浪費,還可能促進疾病的發(fā)展,引起不良反應(yīng)。
●輸注人血白蛋白≠免疫力提高
參與人體免疫反應(yīng)的是免疫球蛋白,而不是白蛋白。白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白質(zhì),它們在體內(nèi)發(fā)揮的作用也不一樣。白蛋白在人體內(nèi)最重要的作用是維持血管內(nèi)膠體滲透壓和物質(zhì)運輸,并不參與機體免疫反應(yīng)。大劑量輸注人血白蛋白,不僅不能提高免疫力,反而可能引起機體免疫功能下降。這是因為白蛋白制劑中含有某些生物活性物質(zhì),如微量內(nèi)毒素、血管舒緩素等,可能對人體的免疫功能產(chǎn)生干擾作用。
●輸注人血白蛋白≠營養(yǎng)提高
低白蛋白血癥只能作為反映機體炎癥程度的指標(biāo),而不是營養(yǎng)指標(biāo)。白蛋白是由585個氨基酸組成的單鏈多肽,分子量為66000,屬于大分子物質(zhì)。從營養(yǎng)支持的角度來說,人體對于白蛋白是不能直接吸收利用的,必須先水解為氨基酸,然后才被機體利用重新合成為人體所需要的蛋白質(zhì)。
而在生理狀態(tài)下白蛋白的半衰期為15~19天,也就說白蛋白釋放出氨基酸的速度很緩慢,所以當(dāng)日輸入的白蛋白還不能發(fā)揮營養(yǎng)作用。另外,白蛋白所含的氨基酸種類并不全面,缺少一些人體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等,且所含必需氨基酸的比例也并不均衡。如此說來,白蛋白的營養(yǎng)價值其實并沒有人們想象中的那么高。
世界衛(wèi)生組織早在2000年就不再推薦使用白蛋白,把它從基本藥物目錄中刪除;而美國的白蛋白使用標(biāo)準(zhǔn)也指出:對需要營養(yǎng)支持的患者來說,白蛋白不能作為蛋白質(zhì)的補充來源。營養(yǎng)不良是因為機體氮和熱量攝取不足或利用障礙,對于營養(yǎng)不良的患者應(yīng)提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳劑與葡萄糖)和營養(yǎng)底物(平衡型氨基酸制劑)。
●輸注人血白蛋白≠病好得快
外科術(shù)后很多患者會出現(xiàn)血清白蛋白水平不同程度的降低,傳統(tǒng)“缺啥補啥”的觀點認為應(yīng)給予白蛋白補充,維持有效循環(huán)容量,降低手術(shù)組織及切口的水腫,促進愈合。其實手術(shù)及創(chuàng)傷后的低白蛋白血癥,是由于機體的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管通透性增加,白蛋白大量從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移血管外,導(dǎo)致了術(shù)后的低白蛋白血癥,并非全是營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)分解的結(jié)果。
外源性的白蛋白輸入并不能改善患者的營養(yǎng)狀況,作為營養(yǎng)狀況評價的敏感指標(biāo)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平無明顯提高。循證學(xué)證據(jù)也表明,白蛋白不能改善原發(fā)病的治療效果和減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
一般來說,病人病危時需要打人血白蛋白時,醫(yī)生是會直接在醫(yī)院取蛋白進行注射的,當(dāng)病人的白蛋白含量高于那個病危臨界狀態(tài)時,醫(yī)生就不會提供蛋白,而會讓患者家屬去藥店買。我之前去藥店買過,藥店的人是這么說的。至于醫(yī)院為什么不提供足量的蛋白,是因為進貨價格高,但是國家規(guī)定零售價每瓶不到400元,醫(yī)院采購這個藥品沒利潤空間甚至有一定程度虧損。因為國家有限價政策,所以醫(yī)院寧愿少采購點,而有限的庫存是用于我前面說的那種病危急需補蛋白的,如果不是急需救命的,醫(yī)院就不會提供。另外一個重要原因就是現(xiàn)在獻血人太少,血漿不夠,導(dǎo)致生產(chǎn)量不夠,市場上都缺。
不過你買的10ml600多元是有點貴了,我之前買的是550元。你現(xiàn)在如果還需要用的話,可以定期到大醫(yī)院藥房,比如瑞金藥房,問有沒有賣的,如果實在買不到可以私信我,我把我之前買的那個聯(lián)系方式提供給你。祝好運。
首先這個東西,是人體提取出來的,有一定概率會攜帶提取人的一些疾病。醫(yī)院是不會給你承擔(dān)這些風(fēng)險的,而且即使你去外面買,他也會讓你簽一些出了事與醫(yī)院無關(guān)的啥亂七八糟的協(xié)議。
現(xiàn)如今,只要談到健康方面的話題,往往都會引起大家的廣泛關(guān)注,說明大家都是特別在意自己的身體健康的。所以現(xiàn)在很多人注意到這一點,醫(yī)生在病人完成手術(shù)后,往往會建議病人自己掏錢購買人血白蛋白。現(xiàn)在很多藥品都是可以走醫(yī)保報銷的,可醫(yī)生卻讓病人自己掏錢去外面買這種藥,有點讓人百思不得其解,讓人不禁好奇醫(yī)生這么做的原因是什么?
人血白蛋白不像普通的藥品一樣隨隨便便就能在醫(yī)院買到,相反這種藥在醫(yī)院里是不好購買的。作為用于急救的藥物,人血白蛋白和其他特殊的血液藥物一樣,是屬于特殊藥物管制的范疇內(nèi)的,在醫(yī)院里的出售與使用上管理特別規(guī)范。通常情況下,白蛋白高于30g/100ml的病人是無法向醫(yī)院購買的。而據(jù)醫(yī)生說,其實也只有部分病人的白蛋白低于30g/100ml在術(shù)后才需要服用人血白蛋白,所以也不用因為擔(dān)心自己買不到這種藥焦急萬分,一般在醫(yī)院外面的藥店都有,就算不知道哪里有賣,可以在醫(yī)生建議病人服用時,咨詢下醫(yī)生就可以知道地方了,再去購買。
第二是人血白蛋白在我國并沒有出臺統(tǒng)一的政策,各個省市針對人血白蛋白所出臺的政策法規(guī)也不一樣,所以還是要參照病人所在省市的政策法規(guī)。比如,有些省市,這種藥的管控特別嚴(yán)格,即使病人在人血白蛋白不達標(biāo)的情況下,醫(yī)院也有可能會拒絕病人提出購買人血白蛋白的要求,相反,在一些省市購買就相對容易一些。這時候,為了個人的在術(shù)后可以更好地恢復(fù),即使是在醫(yī)院沒有辦法買到,也要想辦法自行找到醫(yī)藥公司直接購買。
第三是因為血白蛋白并不是單獨服用的,單獨服用的效果不是最好的,它是需要和一種叫做丙種球蛋白的藥物一起吃的,而有時候往往醫(yī)院這種藥資源也很有限,病人不一定能夠買到,因而病人在術(shù)后達不到最好的療效。據(jù)悉醫(yī)藥公司是把這兩種藥一起捆綁出售的,所以醫(yī)生會建議病人直接到醫(yī)藥公司購買。不過藥物也不能隨便使用,應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)督下正確的使用藥物,如果術(shù)后病人的恢復(fù)很好的話,醫(yī)生也不會隨便開藥的,一般我們應(yīng)該遵照醫(yī)生的醫(yī)囑正確的用藥,才能快速恢復(fù)健康。
好了,關(guān)于醫(yī)院為什么讓去外面買白蛋白和醫(yī)院為什么讓去外面買白蛋白護肝藥的分享到此就結(jié)束了,不知道大家通過這篇文章了解的如何了?如果你還想了解更多這方面的信息,沒有問題,記得收藏關(guān)注本站。