兒童阿奇霉素怎么吃

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,阿奇霉素對(duì)支原體,衣原體的控制在大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中是最強(qiáng)的,因而成為這兩種病原體感染的首選藥物之一.

阿奇霉素具有一個(gè)極為重要的特點(diǎn),就是其在控制支原體或衣原體感染時(shí),除可采用每日1～2次的傳統(tǒng)給藥***外,還可在病情穩(wěn)定后將靜脈給藥改為口服用藥,并且采用連服3天,而后停用4天的非傳統(tǒng)給藥***,臨床上將此稱為序貫療法.其依據(jù)就是阿奇霉素具有典型的抗生素后效應(yīng).

有關(guān)資料表明,口服或靜脈滴注阿奇霉素后,其血藥半衰期可長達(dá)35～48小時(shí),由此使得阿奇霉素在停藥的72小時(shí)內(nèi)仍然能夠保持最小有效抑菌濃度.阿奇霉素的這一特點(diǎn),一方面使其具有長效作用,每日只需1次服藥,即可取得如同紅霉素每日多次服藥那樣的治療效果；另一方面由于不必連續(xù)給藥,能夠較好避免耐藥性的產(chǎn)生,并且減少了因連續(xù)給藥所引發(fā)的藥物不良反應(yīng).所以,針對(duì)病程較長,需要較長時(shí)間(3～4周)給予抗生素控制的感染性疾病,特別是在支原體,衣原體感染時(shí),一旦病情穩(wěn)定就可考慮將靜脈給藥改為口服給藥,并將連續(xù)給藥改為"服3停4",實(shí)施序貫療法.

幼兒阿奇霉素的正確用法

你好【適應(yīng)癥】

1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎.

2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作.

3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎.

4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎.

5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染.

【用法用量】

口服，在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用.

成人用量:

1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g.

2.對(duì)其他感染的治療:第1日，0.5g頓服，第2~5日，一日0.25g頓服;或一日0.5g頓服，連服3日.

小兒用量:

1.治療中耳炎、肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），第2~5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最大量不超過0.25g）.

2.治療小兒咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過0.5g），連用5日.

【不良反應(yīng)】

本品一般耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，多為輕到中度可逆性反應(yīng).

1、常見不良反應(yīng)有:

（1）胃腸道反應(yīng):腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;

（2）皮膚反應(yīng):皮疹、瘙癢等;

（3）其他反應(yīng):如厭食、***炎、頭暈或呼吸困難等;

2、臨床還觀察到下列1%的不良反應(yīng):

（1）消化系統(tǒng):消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

（2）神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、嗜睡等;

（3）過敏反應(yīng):支氣管痙攣等;

（4）其它反應(yīng):味覺異常等;

3、上市后口服制劑還觀察到以下不良反應(yīng)，其與本品相關(guān)性尚不清楚:

（1）過敏反應(yīng):關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、光過敏;

（2）心血管系統(tǒng):心律不齊、室性心動(dòng)過速;

（3）胃腸道:極少見的偽膜性腸炎、舌染色;

（4）泌尿生殖系統(tǒng):間質(zhì)性腎炎、急性腎衰;

（5）造血系統(tǒng):血小板減少;

（6）肝膽系統(tǒng):曾有報(bào)道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定;

（7）精神神經(jīng)系統(tǒng):攻擊性反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、多動(dòng);

（8）皮膚/附屬組織:罕見的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮溶解壞死等曾有報(bào)道;

（9）感覺器官:有報(bào)道大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能損害患者的聽力.有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾.據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過對(duì)這些患者的隨診，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的聽力可恢復(fù).罕有阿奇霉素引起味覺變化的報(bào)道.

4、實(shí)驗(yàn)室檢查異常:血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少.

【禁忌】

對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用.

【注意事項(xiàng)】

1.進(jìn)食可能影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服.

2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調(diào)整，但阿奇霉素對(duì)較嚴(yán)重腎功能不全患者的使用尚無充分資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應(yīng)慎重.

3.由于肝膽系統(tǒng)是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用.用藥期間定期隨訪肝功能.

4.用藥期間如果發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮壞死等），應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)措施.有些因阿奇霉素引起的反應(yīng)可反復(fù)發(fā)作，需較長時(shí)間觀察和治療.

5.同其他抗生素一樣，應(yīng)注意觀察包括真菌在內(nèi)的非敏感菌所致的2重感染癥狀.

6.治療期間，若患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)考慮假膜性腸炎發(fā)生.如果診斷確立，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等.

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

目前尚無在妊娠婦女中進(jìn)行充分的和嚴(yán)格對(duì)照的臨床試驗(yàn).由于動(dòng)物生殖研究的結(jié)果并不總是能預(yù)測人的情況，因此，在孕婦中應(yīng)用須充分權(quán)衡利弊.

尚不知本品是否在人乳汁中分泌，由于許多藥物經(jīng)人乳分泌，因此哺乳期的婦女在使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮.

【兒童用藥】

無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不過1500mg.阿奇霉素片用于體重大于45Kg的兒童時(shí)，用法用量同成人.治療小于6個(gè)月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定.

17個(gè)月寶寶能吃阿奇霉素嗎

小孩可以吃阿奇霉素，很多孩子會(huì)患有肺炎支原體感染，阿奇霉素對(duì)于肺炎支原體具有良好的控***用。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的病原菌，它和細(xì)菌、病毒的結(jié)構(gòu)都不一樣，肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，所以給兒童應(yīng)用頭孢菌素、阿莫西林等抗菌藥物以后，肺炎支原體感染是很難被控制。應(yīng)用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素以后，肺炎支原體感染很快就能得到很好的改善。所以兒童可以吃阿奇霉素，尤其是在兒童明確有肺炎支原體的感染以后更為確切。

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