一個(gè)新生命的孕育和誕生
對(duì)于一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)
是何其美好和幸福的一件事
對(duì)于這個(gè)新生命的孕育過(guò)程
很多新手媽爸卻有點(diǎn)不淡定
今天，我們就懷孕產(chǎn)檢過(guò)程中常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題，和大家一起聊一下，比如：懷孕期間出血了怎么辦？好不容易平穩(wěn)度過(guò)了早孕期，面對(duì)中孕期的唐氏篩查和無(wú)創(chuàng)DNA檢查的選擇、b超提示的胎盤(pán)低置、“糖篩”和“唐篩”傻傻分不清、孕晚期的數(shù)胎動(dòng)、產(chǎn)兆……
常州市婦幼保健院產(chǎn)科楊麗萍，和您一起來(lái)聊聊懷孕生孩子那些事！
楊麗萍
楊麗萍，常州市婦幼保健院副主任醫(yī)師、碩士。
從事婦產(chǎn)科臨床工作十余年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握婦產(chǎn)科***知識(shí)及技能，參與臨床科研工作數(shù)項(xiàng)。擅長(zhǎng)產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥、高危妊娠的診斷與處理，對(duì)妊娠期糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。
網(wǎng)友提問(wèn)：
懷孕后出血了怎么辦？
郝大夫-楊麗萍
1、首先看出血時(shí)間、部位。
孕早期的出血可能是流產(chǎn)先兆，亦有可能是宮外孕可能，此時(shí)需要借助超聲檢查輔助血HCG及孕酮檢測(cè)來(lái)明確。孕中晚期的出血一定要搞清楚出血部位和原因。***、宮頸出血——炎癥、宮頸息肉、宮頸癌；宮腔出血——前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)。
2、看出血量。
點(diǎn)滴出血、少量血性分泌物——問(wèn)題不大，休息為主；流血（似月經(jīng)量、甚至更多）——及時(shí)就診。
網(wǎng)友提問(wèn)：
無(wú)創(chuàng)DNA(NIPT)和唐氏篩查有什么區(qū)別？
郝大夫-楊麗萍
都是篩查21/18/13三體這三種疾病，不包括其他的染色體異常。就準(zhǔn)確度而言，NIPT較唐氏篩查的準(zhǔn)確度要高，具體的適應(yīng)人群可以詳細(xì)咨詢(xún)產(chǎn)前篩查診斷門(mén)診。
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“唐篩”和“糖篩”有什么不同？
郝大夫-楊麗萍
“唐篩”是“唐氏篩查”的簡(jiǎn)稱(chēng)，是早（11-13+6）孕期、中（15-20+6周）孕期篩查18、21、13三體綜合征的高危孕婦的檢查。“糖篩”是“糖耐量檢查（OGTT）”的簡(jiǎn)稱(chēng)，是孕24-28周篩查“妊娠期糖尿病”孕婦的檢查。這兩者都是常規(guī)檢查項(xiàng)目，但是所篩查的疾病完全不同。
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孕期普通B超、三維彩超、四維彩超有何區(qū)別？
郝大夫-楊麗萍
普通B超就是二維黑白B超，可用于常規(guī)產(chǎn)檢測(cè)量雙頂徑、股骨、頭圍、腹圍等數(shù)據(jù)。三維彩超和四維彩超都有排畸的作用，三維側(cè)重于觀察五臟六腑是否畸形，排除結(jié)構(gòu)畸形，是某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的圖片；四維彩超在三維彩超功能的基礎(chǔ)上，還可以觀察運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)是否正常、運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)，可以做成某個(gè)時(shí)間段的錄像。做一次四維彩超花費(fèi)的時(shí)間較多，超聲能量更大，對(duì)胎兒的影響會(huì)更大一點(diǎn)。
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孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置，有什么***讓胎盤(pán)長(zhǎng)上去嗎？
郝大夫-楊麗萍
孕中期的胎盤(pán)位置低，大多數(shù)是會(huì)自己長(zhǎng)上去的，不需要通過(guò)什么特殊***（如把***翹高）來(lái)糾正。
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孕期如何補(bǔ)鈣？
郝大夫-楊麗萍
1、如果孕前營(yíng)養(yǎng)攝入均衡和充足的媽媽?zhuān)梢圆谎a(bǔ)充。如果確實(shí)需要補(bǔ)充的話(huà)，可以從孕4個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)。孕前不飲奶、鈣攝入不足、孕期也不能喝奶的媽媽?xiě)?yīng)從孕早期開(kāi)始補(bǔ)。
2、鈣劑和飲食補(bǔ)鈣。飲食補(bǔ)鈣最常用的是奶類(lèi)及奶制品，對(duì)不喜歡奶類(lèi)的或者對(duì)牛奶不耐受的人，可以多食用一些替代食物如牡蠣、紫菜、大白菜、花椰菜、甘藍(lán)等。骨頭湯不是最好的補(bǔ)鈣方式，脂肪含量高而鈣含量不高。補(bǔ)鈣同時(shí)適量補(bǔ)充維生素D或增加在陽(yáng)光充足的戶(hù)外活動(dòng)的方式能促進(jìn)鈣吸收。
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何時(shí)開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)，每個(gè)人都需要數(shù)嗎？
郝大夫-楊麗萍
數(shù)胎動(dòng)的開(kāi)始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周，根據(jù)我國(guó)新生兒搶救水平的國(guó)情，一般推薦在30-32周以后開(kāi)始數(shù)胎動(dòng)。對(duì)于有胎兒宮內(nèi)缺氧高危因素的孕婦建議每天數(shù)胎動(dòng)。健康正常孕婦，如每天的胎動(dòng)很明顯和頻繁，不需要每天數(shù)胎動(dòng)。
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哪些現(xiàn)象是產(chǎn)兆？
郝大夫-楊麗萍
1、見(jiàn)紅：?jiǎn)渭円?jiàn)紅并不需要立刻到醫(yī)院，但如果出血比較多還是需要及時(shí)就診。
2、宮縮：不規(guī)則的宮縮（腹部的繃硬和悶痛感）可以先在家休息觀察，可待宮縮漸漸規(guī)律，腹痛或者下腹墜脹感越來(lái)越明顯再去醫(yī)院待產(chǎn)。
3、破水：一旦發(fā)現(xiàn)不受控制的***流水，不管孕周，都必須立刻就醫(yī)。
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過(guò)了預(yù)產(chǎn)期還不生怎么辦？
郝大夫-楊麗萍
首先核對(duì)預(yù)產(chǎn)期是否準(zhǔn)確無(wú)誤，加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)，觀察胎動(dòng)，定期圍產(chǎn)保健檢查，過(guò)了預(yù)產(chǎn)期以后建議每三天到醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)檢，了解胎兒大小、胎頭下降程度、羊水多少、胎動(dòng)情況，適時(shí)住院（一般不超過(guò)41周）采用人工***干預(yù)終止妊娠。
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哪些人需要做血型免疫血清學(xué)檢查？
郝大夫-楊麗萍
產(chǎn)前檢查時(shí)需要查夫妻雙方的血型，母兒血型主要有ABO型和RH型。如果孕婦為O型，丈夫?yàn)锳、B、AB型，則有母兒ABO血型不合可能；如果孕婦為RH陰性，丈夫?yàn)镽H陽(yáng)性，則有RH血型不合的可能，應(yīng)做血型特異性抗體檢查。
