癌前病變與癌前疾病是兩個(gè)不同的概念，病變是病理學(xué)上的變化，不是疾病，如我們常說(shuō)的不典型增生、內(nèi)瘤變等，可出現(xiàn)在許多疾病中。而癌前疾病是某種具體的疾病，如腸腺瘤***肉、肝硬化等。癌前疾病或許存在癌前病變的情況。
癌癥發(fā)生、發(fā)展也“非一日之寒”，是一個(gè)緩慢的過(guò)程，都要經(jīng)歷癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段的演變，因此，癌前病變還不是癌癥，是癌癥之前的階段。那么，常見的癌前病變、癌前疾病都有哪些呢？如何干預(yù)？
一、慢性萎縮性胃炎與胃癌大約90%的胃癌都是經(jīng)過(guò)正常黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生（內(nèi)瘤變）→原位癌→浸潤(rùn)癌的過(guò)程。
胃炎嚴(yán)重程度與癥狀往往不符，內(nèi)鏡下病變嚴(yán)重而癥狀不明顯、或內(nèi)鏡下病變不嚴(yán)重而癥狀很重的情況都很多見。萎縮性胃炎是內(nèi)鏡下肉眼直觀與黏膜活檢相結(jié)合而做出的判斷。
一些萎縮性胃炎或許還可以逆轉(zhuǎn)，但是發(fā)展到腸上皮化生階段就不能逆轉(zhuǎn)了。需要檢測(cè)有沒有幽門螺旋桿菌感染？根除！飲食習(xí)慣要改變，不吃、或少吃腌制、煎炸、煙熏等食物，進(jìn)食要規(guī)律，暴飲暴食、饑一頓飽一頓都不可取。
既然有一定的危險(xiǎn)，就要嚴(yán)密觀察、復(fù)查內(nèi)鏡，推薦單純萎縮性胃炎沒有其它高危因素的人群每3年查一次，若伴有腸上皮化生就需要每年查，若有內(nèi)瘤變，必要時(shí)內(nèi)鏡下處理。
二、結(jié)直腸腺瘤與大腸癌腺瘤是腫瘤***肉，很多病人經(jīng)過(guò)5-15年會(huì)發(fā)展成原位癌，大約85%以上的結(jié)直腸癌病人都是以腺瘤途徑發(fā)展而來(lái)。但這個(gè)過(guò)程緩慢，平均時(shí)間在10年左右。
如何干預(yù)？?jī)?nèi)鏡下切除！但復(fù)發(fā)率特別高，約一半的病人在兩年之內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，所以還得復(fù)查，間隔時(shí)間根據(jù)切除情況，聽內(nèi)鏡醫(yī)生意見。
如何預(yù)防腺瘤復(fù)發(fā)、腸癌呢？管住嘴、邁開腿！結(jié)直腸腺瘤、癌與高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食相關(guān)，也與久坐不動(dòng)、缺乏鍛煉、肥胖有關(guān)。
三、肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌我們國(guó)家每年原發(fā)性肝癌新增病例占全世界的一半還多，與乙型肝炎病毒感染有直接關(guān)系。肝炎→肝硬化→肝癌的過(guò)程雖非必然，但是肝癌形成的主要過(guò)程！如何阻止肝炎、肝硬化進(jìn)展的腳步？
目前還沒有特效藥物能完全清除肝炎病毒，有一些抑制病毒、保肝的藥物避免肝臟受的傷害更大。禁止喝酒，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，脂肪少一些也對(duì)肝臟有好處。
若患肝炎、肝硬化，就要警惕腫瘤的問(wèn)題，推薦每半年查一次肝臟超聲、甲胎蛋白AFP是必要的。
四、乳腺非典型增生與乳腺癌乳腺增生癥的診斷比較“濫”，超聲、鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)紊亂就下增生的診斷，若是乳腺周期性增生呢？增生本是一個(gè)病理名詞，若病理檢查確實(shí)存在非典型增生就與乳腺癌的關(guān)系近一些。
一般將乳腺非典型增生、乳腺導(dǎo)管內(nèi)***瘤、乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變、或疾病。怎么辦？除了不生氣、心情舒暢，不吃含雌激素的食物，如蜂王漿、紫河車、雪蛤以及不明成分的養(yǎng)顏美容保健品，還有篩查！
一般人群40歲之前用超聲，40歲以后超聲聯(lián)合鉬靶檢查，方便、經(jīng)濟(jì)、有效！
五、宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌宮頸癌發(fā)病與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)，原位癌之前也有內(nèi)瘤變（不典型增生）的過(guò)程。根據(jù)內(nèi)瘤變的級(jí)別采取相應(yīng)的措施，二級(jí)考慮局部治療，三級(jí)是必須治療。
預(yù)防宮頸癌主要針對(duì)的就是人***瘤病毒HPV感染，疫苗當(dāng)然最有效，還要注意衛(wèi)生、減少感染幾率。以宮頸內(nèi)瘤變開始到癌也需要5-10年，每3年檢查一次比較合適。
還有一些交界性痣，如手掌、足底等易摩擦部位的痣，口腔、外***的白斑，食管黏膜不典型增生等癌前病變、或疾病都應(yīng)該引起重視，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
癌前病變、或疾病還是良性疾病，大多數(shù)也未必一定發(fā)展成癌，但它們確實(shí)又與癌癥有不可分開的關(guān)系。從癌前病變開始演化到癌癥還有相當(dāng)大的一段距離，篩查或許可以提前發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就要重視起來(lái)。我是@劉永毅醫(yī)生，感謝您的閱讀！#癌癥的真相##南方健康超能團(tuán)#
