“醫(yī)生,這個要緊嗎?看得好嗎?”我微笑地看著我面前的這位患者,耐心地解釋說:“現(xiàn)在不要緊的,真的沒關(guān)系的。”“醫(yī)生,你不要騙我,這是結(jié)節(jié)啊,結(jié)節(jié)會變成癌的,人家都是這么說的。”在門診上我沒有很多時間和這位患者解釋完整,于是趁著閑暇我寫下此文,希望對于有乳腺結(jié)節(jié)的病人有所幫助。
首先什么是乳腺癌結(jié)節(jié)?首先乳腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性的2類,良性的有乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺分葉狀瘤等,這些都是良性的,而且這些良性的病變占乳腺結(jié)節(jié)的絕大部分,而占極小部分的惡性結(jié)節(jié)才是我們所害怕的乳腺癌。
乳腺增生引起的乳腺結(jié)節(jié)是目前女性最常見的良性結(jié)節(jié)。它可以是多發(fā)性,可以是單側(cè)或雙側(cè)都發(fā)病,但是它有一個顯著的特點,那就是它的大小、質(zhì)地也常隨月經(jīng)呈周期性變化,月經(jīng)前期結(jié)節(jié)增大,質(zhì)地比較硬,月經(jīng)來潮后結(jié)節(jié)縮小,質(zhì)韌變軟。大多數(shù)患者具有周期性疼痛的癥狀,月經(jīng)前期發(fā)生或加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失。因此與月經(jīng)是否有關(guān)是此病的特點。所以如果有患者發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)隨著月經(jīng)的規(guī)律而規(guī)律地變化的話一般來說就是良性的結(jié)節(jié),無需擔心。
但是不管怎么說如果發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)都需要到醫(yī)院做一下正規(guī)的輔助檢查以排除惡性的可能性。目前乳腺結(jié)節(jié)的輔助檢查主要手段為乳腺鉬靶X線攝片、乳腺彩色超聲、乳腺MRI。這邊我簡單解釋一下這些檢查的結(jié)果怎么解讀,因為真的有病人明明拿到一個良性的結(jié)果卻哭的稀里嘩啦跑到我門診來的,等我解釋給她聽了以后才破涕為笑。因為病人都是沒有醫(yī)療***知識的,所以我就用最簡便的***解釋給大家聽。上述的檢查最終在報告單上都會有一個BI-RADS分級,一般的情況下為I級和II級,如果是在這兩個等級的話,那么病人就無需緊張,這些都是良性的情況,只需要定期復查即可,I級是無異常、II級需要每年復查一次。比較特殊的是III級,III級雖然也是良性的但是需要3-6個月復查一次。至于0級、IV級和V級的結(jié)果則提示結(jié)節(jié)可能為惡性,需要積極到醫(yī)院就診進一步診斷治療。
那么臨床實際情況是,病人檢查出來的檢查結(jié)果多數(shù)會是II級和III級,特別是III級的病人處境尷尬,說是良性的吧,它離惡性的IV級就一步之遙,這使得病人都放心不下。但是如何預防III級成為IV級西醫(yī)卻沒有很好的辦法,沒有特效藥物可以預防治療。這時候祖國傳統(tǒng)中醫(yī)有了用武之地,中醫(yī)認為乳腺結(jié)節(jié)與病人的五臟氣血紊亂有關(guān),尤其是月經(jīng)不規(guī)律的女性,乳腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況會更多,因此中醫(yī)中藥通過調(diào)節(jié)氣血臟腑沖任之脈來使女性的月經(jīng)規(guī)律,運用行氣活血類的中藥使乳腺結(jié)節(jié)逐漸消散,從而達到不讓乳腺結(jié)節(jié)升級甚至降級的療效。同時有乳腺結(jié)節(jié)的病人在飲食上需要注意,盡量少食用和飲用乳制品、豆制品、蜂蜜、蜂皇漿、雪蛤以及女性保健品,上述的食品會增加乳腺癌的患病風險,既然有了乳腺結(jié)節(jié)那么飲食上是需要注意的。
最后,文章僅僅是在某一方面的情況進行科普宣傳把正確的觀點傳達給大家,切莫以偏概全,如果發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊需要進行正規(guī)的檢查以明確性質(zhì)。