懷孕后準(zhǔn)媽媽都會去產(chǎn)檢，可看到什么“NT”、“唐篩”、“無創(chuàng)”都懵了，不知道是啥玩意兒！別急，今天咱就好好來捋一捋這幾個常見的名詞。
NT，唐篩、無創(chuàng)、羊穿，這四項看起來名字不同，其實，它們都是檢查胎兒是否發(fā)育健全的手段，其中最為關(guān)鍵的一項就是篩查唐氏綜合征，也叫21-三體綜合征，即第21號染色體由正常的2條變?yōu)榱?條。
唐氏綜合征是胎兒發(fā)育過程中一種常見的染色體疾病，患上唐氏綜合征的寶寶被稱為“唐氏兒”，唐氏兒面容特殊，智能低下，無法自理，有些唐氏兒還伴隨其他畸形，現(xiàn)在還沒有有效的治療手段，一旦患上唐氏綜合征，對家庭是很大的經(jīng)濟和精神負(fù)擔(dān)。
這四項是常見的檢查按胎寶寶的發(fā)育階段，檢查時間早晚和順序也有所不同，下面一一來看。
一、孕11周~14周，NT
NT是NuchalTranslucecy的縮寫，中文叫胎兒頸部半透明膜，是孕11~14周圍繞在胎兒頸項后部流動性的透明蛋白膜，通過超聲檢查頸部半透明膜的厚度，其厚度與唐氏綜合征呈正相關(guān)。
一般NT值小于3毫米，則在正常范圍內(nèi)，表示胎寶寶出現(xiàn)唐氏綜合征的風(fēng)險低，若超過3毫米，患唐氏綜合征的風(fēng)險越高，要進一步做羊水穿刺。
NT檢查最好是在孕11~14周，超過14周，胎兒皮下的積水會被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，檢查就不準(zhǔn)確了。
NT檢查不是孕期必做的項目，而且超過14周，也沒有做的必要，如果要做，可以配合抽血化驗（早期唐篩）一起來做，準(zhǔn)確率大概為85%。
二、孕16周~20周，中期唐篩
唐篩是抽孕媽媽靜脈血，檢測血清中甲胎蛋白（AFP），人絨毛促性激素（HCG）、游離雌三醇（uE3）的濃度是否在正常范圍內(nèi)，結(jié)合孕媽媽的孕周、體重、年齡等數(shù)據(jù)，算出生唐氏兒的風(fēng)險系數(shù)。準(zhǔn)確率為60%~75%。
唐篩是最為常見的唐氏兒檢查手段，普及率高，價格低，基本是各大醫(yī)院的孕檢必做項目。
三、孕16周~23周，羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用穿刺針穿透孕媽的腹壁，取出羊水樣本，經(jīng)過7~14天的培育得到染色體核型，觀察分析染色體來判斷胎兒是否是唐氏兒。準(zhǔn)確率可以達到99%。
羊穿是唐氏兒篩查的補充檢查，并不是所有的孕媽都需要做，如果孕媽有以下幾種情況：①唐篩結(jié)果高危；②35歲以上高齡產(chǎn)婦；③家族有生出缺陷寶寶；④曾經(jīng)有過缺陷寶寶；⑤錯過唐篩最佳時間的。有這些情況的孕媽可以做羊穿。
羊穿的最佳時間是在16周～23周，羊穿技術(shù)相對已經(jīng)很成熟了，不過仍有一定的低風(fēng)險，孕媽最好去正規(guī)的醫(yī)院去做，檢查后***一會兒，身體無大礙后再回家，當(dāng)天不能洗澡，要多休息。
四、孕12～22周，無創(chuàng)DNA
無創(chuàng)DNA，全稱叫無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測，通過采集孕婦外周血，提取胎兒游離DNA，采用基因二代測序技術(shù)，綜合分析，得出胎兒染色體畸形的風(fēng)險。準(zhǔn)確率90%以上。
無創(chuàng)DNA是目前最先進的檢測手段，無創(chuàng)無侵入性且檢出率高，但價格也貴，花費在3000塊左右。如果孕媽有以下幾種情況，可以選擇做無創(chuàng)DNA：①唐篩結(jié)果高危；②有介入性產(chǎn)前診斷禁忌證者，比如先兆流產(chǎn)、病毒攜帶者等；③錯過唐篩最佳時間的。
而根據(jù)國家衛(wèi)計委的資料顯示，無創(chuàng)DNA有一定的慎用人群和不適用人群。
慎用人群包括：1）早、中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險；2）預(yù)產(chǎn)期年齡≧35歲；3）重度肥胖（體重指數(shù)>40）；4）通過體外授精——胚胎移植方式受孕；5）有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常的情形；6）雙胎及多胎妊娠。
不適用人群包括：1）早孕周<12周；2）夫婦一方有明確染色體異常；3）1年內(nèi)接受過異體數(shù)學(xué)、移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療等；4）有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因并高風(fēng)險；5）孕婦合并惡性腫瘤。
因為無創(chuàng)DNA技術(shù)要求較高，并不是所有的醫(yī)院都能做，截至2017年12底，國家衛(wèi)計委發(fā)布了340家經(jīng)批準(zhǔn)可以產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機構(gòu)，孕媽媽可以問建卡的醫(yī)院是否能做，不要貪圖便宜去不知名的診所做哦！
NT不能單拎出來做，因為NT檢查在胎兒發(fā)育早期，后續(xù)仍需要持續(xù)性的產(chǎn)檢。
唐篩、羊穿、無創(chuàng)DNA各有優(yōu)劣，唐篩基礎(chǔ)，普及率高，準(zhǔn)確率不如羊穿和無創(chuàng)DNA，但價格實惠，是大多數(shù)孕媽媽的選擇，如果唐篩結(jié)果為高危的，要進一步做羊穿。羊穿和無創(chuàng)DNA比唐篩更準(zhǔn)確，相對來說，無創(chuàng)DNA沒有侵入性，但價格也比較高，經(jīng)濟條件允許的孕媽媽可以選擇。
