近日,記者從云南省疾控中心了解到:2015—2019年,云南省累計(jì)發(fā)生33起因自行烹調(diào)食用烏頭類藥材導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,中毒174人,死亡42人,病死亡率為24.14%。日前,云南省***食品安全辦發(fā)出提醒:“(黃)草烏、附子是毒性中藥材,不是食品,嚴(yán)禁作為食品、藥膳食用。”
秋冬季節(jié),云南省部分地區(qū)民間有煮食草烏、附片等烏頭類中藥材“進(jìn)補(bǔ)”的習(xí)俗,也有部分民眾將其制成藥酒服用,認(rèn)為可以滋補(bǔ)身體、驅(qū)寒止痛。因?yàn)躅^堿毒性極大,若自行加工不當(dāng)、食(飲)用過量,極易引起食用者中毒甚至死亡。
烏頭類植物是指烏頭屬毛茛科的植物,常見有川烏、草烏、附子和雪上一枝蒿等,草烏、川烏是毛茛科多年生草本植物黃草烏或?yàn)躅^的母根,附子是其子根的加工品,該類植物含有滇烏堿、烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿等多種生物堿,均為大毒藥材。由于該類藥材毒性極強(qiáng),國務(wù)院制定的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》將其列入管理,一般要在炮制后方可作為藥物使用,且購買和使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
烏頭類中草藥急性中毒后的表現(xiàn)
食用烏頭類中草藥中毒后,一般0.5~2小時(shí)即可發(fā)病。毒性表現(xiàn)主要有心臟毒性、神經(jīng)毒性和消化道毒性等,癥狀主要有口、舌及全身麻木,緊束感;氣促,呼吸困難,呼吸微弱,甚至停止;心悸、四肢厥冷、血壓下降、出冷汗、心動(dòng)過速和各種心律失常,嚴(yán)重者心跳驟停;流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒患者多因心律失常和呼吸抑制而死亡。
烏頭類中草藥急性中毒的常見原因
(一)直接使用毒性極強(qiáng)、未經(jīng)炮制的鮮藥材作為原材料。原材料中烏頭堿類毒性物質(zhì)含量過高。
(二)服用量遠(yuǎn)超藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定用量。《中國藥典》和《云南省中藥材飲片標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,炮制后的(黃)草烏每日用量限于3~9克、附子3~15克,但自行***食用時(shí),對用量把握不準(zhǔn)確,容易食用過量。
(三)煮食時(shí)間較短、溫度不夠,不足以使烏頭類中草藥毒性成分完全轉(zhuǎn)化,因此發(fā)生中毒的風(fēng)險(xiǎn)極高。
(四)民間有時(shí)使用酒浸或用酒沖服此類藥物,可增強(qiáng)其毒性。
發(fā)生烏頭類中草藥急性中毒如何急救
(一)催吐:發(fā)生中毒后,如果攝入食物的時(shí)間不長,一般在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi),可采取催吐的***。比如多喝水,然后用筷子、手指或鵝毛等***咽喉,引發(fā)嘔吐。但是病人神志不清的時(shí)候絕對禁止催吐,以防嘔吐物堵塞氣道造成窒息。
(二)就醫(yī):發(fā)現(xiàn)中毒后,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。若發(fā)現(xiàn)重癥患者應(yīng)該及時(shí)撥打120急救。
(三)留樣:發(fā)生中毒后要注意保存吃剩的食物,以便檢測中毒原因。
預(yù)防烏頭類中草藥急性中毒
(一)嚴(yán)禁采食不熟悉的植物,謹(jǐn)防誤食發(fā)生中毒。
(二)嚴(yán)禁集體食用加有草烏、附片等毒性藥材原料自行配制的藥酒及其他食品。
(三)盡量不飲或少飲自泡藥酒,不喝無標(biāo)識或標(biāo)識不明的泡酒。
(四)嚴(yán)禁一切單位和個(gè)人出售以草烏、附片等毒性中藥材原料的食品。
(五)嚴(yán)禁餐飲經(jīng)營單位、學(xué)校食堂、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、婚喪宴請和會(huì)議涉及集體用餐等加工食用草烏、附片等毒性中藥材。(總臺央視記者趙鵬申瀧洋)