根源：醫(yī)知識界血汗管頻段作家：妮娜

高血壓是血汗管病癥的重要傷害成分，在全寰球范疇內(nèi)，大概有54%的中風(fēng)（卒中）和55%的缺血氣血汗管病癥（心肌梗塞、腦梗等）與高血壓相關(guān)。鈉攝入過多和鉀攝入不及是寰球公認(rèn)的高血壓傷害成分，也是華夏人爆發(fā)原發(fā)性高血壓的重要傷害成分。

在中、美、英等高血壓泱泱大國，高達(dá)75%的鈉攝入來自食品中增添的鈉鹽，所以，運用富含鉀元素（重要根源于氯化鉀）的食鹽包辦鈉鹽，是那些國度正在探究的高血壓頭等提防計劃。

不管是從國度策略層面仍舊從部分安康層面，領(lǐng)會鉀鹽包辦鈉鹽的便宜和大概生存的危害都是需要的。

在近期召開的2020年的美利堅合眾國心臟協(xié)會（AHA）科財政年度會上，來自約翰霍普金斯病院的LawrenceAppel碩士鑒于本人共青團(tuán)和少先隊所撰寫的綜述，精細(xì)領(lǐng)會了鉀鹽代替鈉鹽的便宜和大概生存的危害。

LawrenceAppel碩士

3大便宜：降血壓是鹽代替的中心要求運用氯化鉀包辦氯化鈉，是鉀鹽包辦鈉鹽最常用的本領(lǐng)，普遍而言，代替比率≤30%不妨在維持口胃靜止的同聲實行獲益。

獲益1：不管能否抱病，都能貶低血壓！

經(jīng)過對13個鉀鹽代替鈉鹽接洽的聚集領(lǐng)會（個中勝過一半是≤30%代替比率），LawrenceAppel碩士指出，代替鹽可明顯貶低食用者的中斷壓和舒張壓，中斷壓平衡凈貶低5.58mmHg，舒張壓平衡貶低2.88mmHg。

一項來自華夏的接洽創(chuàng)造，與保守鈉鹽比擬，富含鉀鹽的代替品對于自己患有高血壓的患者降壓功效更好，平衡可貶低中斷壓4.2mmHg，不只如許，對于血壓本來平常的家園分子來說，也不妨貶低1.7mmHg中斷壓。

換言之，不管對于仍舊確診為高血壓的患者仍舊家中尚未爆發(fā)高血壓的安康人，都不妨實行血壓貶低——調(diào)換一種鹽，安康一家人。

獲益2：扶助患者遏制血壓，有理減藥！

表面上去說，經(jīng)過生存辦法干涉實行凡是血壓貶低之后，必定不妨革新患者的用藥攙雜度，但關(guān)系的接洽證明比擬有限。LawrenceAppel碩士貫串3項來自華夏的隨機(jī)比較接洽領(lǐng)會了這一題目。

三項隨機(jī)比較接洽辨別指向了3個論斷：

1.食用代替鹽可貶低降壓藥的運用量；

2.食用代替鹽可貶低降壓藥的運用率；

3.運用代替鹽對患者的血壓處置具備利于趨向，固然暫時尚未看到具備統(tǒng)計學(xué)意旨的接洽截止。

獲益3：貶低血汗管病癥發(fā)病率與犧牲率

來自華夏臺灣的隨機(jī)比較接洽歸入1981名受試者，評價了代替鹽對血汗管病癥（CVD）和犧牲率的感化。隨同訪問31個月后，代替鹽組的犧牲率貶低了41%（HR0.5995%CI0.37-0.95）。

LawrenceAppel碩士指出，這項接洽中犧牲危害貶低的水平勝過了預(yù)期，憧憬后續(xù)有更多接洽不妨供給證明。

代替鹽危害不行忽視，這2類人不符合吃！固然富鉀代替鹽的獲益仍舊漸漸精確，但拋開危害談獲益是不行取的。富鉀代替鹽最令人關(guān)心的危害即是高鉀血癥以及與之關(guān)系的安康危害。血鉀的平常程度該當(dāng)為3.5-5.0mmol/L，究竟上，平常的人體新陳代謝——更加是腎臟新陳代謝不妨基礎(chǔ)保護(hù)人體的血鉀程度，有接洽指出，安康人群食用高鉀血癥并未減少其高鉀血癥的危害。

而以次兩種情景的患者，不符合運用富鉀鹽代替原有鈉鹽。

情景1：高血壓兼并耐性腎病

耐性腎病（CKD）是高鉀血癥的高危成分，對于CKD患者，茶飯鉀攝入量應(yīng)遏制在2-4g/d（女性3.4g/d，女性2.4g/d），腎功效越差（eGFR越低）則鉀新陳代謝本領(lǐng)越差，LawrenceAppel碩士覺得，對準(zhǔn)這局部人群，還須要更多接洽舉行對準(zhǔn)性商量。

情景2：正在服用感化鉀滲透的藥物

感化鉀滲透的藥物在高血壓調(diào)節(jié)中較為罕見。腎素血管重要素-醛固酮體例（RAAS）控制劑、血管重要素變換酶（ACE）控制劑、血管重要素受體妨礙劑等均可感化鉀的滲透。

LawrenceAppel碩士指出，在服用那些藥物的同聲食用鉀鹽，大概會減少高鉀血癥的危害。

其余，LawrenceAppel碩士還表白，高血壓患者常常兼并有糖尿病、冠狀動脈粥樣強(qiáng)硬性血汗管病癥、心衰等多重病癥，固然代替鹽所帶來的便宜讓人眼熱，但絕不激動患者在未接洽大夫的情景下自行換用富鉀代替鹽。