腎病綜合征是一個免疫紊亂造成的免疫性疾病，但是老年人的腎病綜合征除了原發性模性腎病外，還有繼發性的原因，如糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變以及骨髓瘤性或淋巴瘤以及實體腫瘤腎病的原因引起。對此，家庭醫生在線特別邀請中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任醫師徐安平教授，他對此作出了詳細的講解。

徐安平教授表示，老年人患腎病綜合征會出現水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥的現象。其中原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征就是導致老年腎病綜合征的主要原因。徐安平教授對此解析道：

原發性腎病綜合征：病理學上多指膜性腎病。

繼發性腎病綜合征，主要分為以下五類：

1、感染性疾病，如感染乙型肝炎病毒導致的相關性腎炎。

2、代謝性疾病，如糖尿病腎病，腎的淀粉樣變性，痛風腎。

3、自身免疫性疾病，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、干燥綜合征、硬皮病、自身免疫性毛細血管炎，類風濕性關節炎，過敏性紫癜。

4、腫瘤，如霍奇金病，淋巴瘤，多發性骨髓瘤，慢性淋巴性白血病，結腸癌、肺癌、乳癌、胃癌等。

5、其他疾病，高血壓綜合征、腎動脈狹窄，腎靜脈血栓形成，逆流性病，腎移植排異反應，心力衰竭及縮窄性心包炎等。

老年腎病綜合征如何治療？徐安平教授表示，臨床治療切不可脫離這五點。

1、一般治療手段

一般適用于具有嚴重水腫及低蛋白血癥的患者，這類患者只需要臥床休息，并在飲食上提供優質低蛋白飲食和低脂飲食。

2、對癥治療

特別采用利尿消腫，減少尿蛋白和降脂的治療***。

3、抑制免疫及炎癥反應

對病人注射糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，達到治療目的。

4、防治并發癥

預防感染，防治血栓、急性腎損傷，糾正蛋白質及脂肪代謝紊亂。

5、積極治療原發病

對于具有繼發性腎病綜合征的患者，如已患有糖尿病腎病的患者、狼瘡性腎炎的患者，要對其本身的原發病采取積極的治療手段。

最后，徐安平教授特別提醒老年腎病綜合征患者，生活中要注意避免感染，提高對血壓、心率、呼吸等情況的關注度，另外飲食方面還應注意營養膳食，保證優質蛋白的攝入。