之前看到有人留言問社保和“新農(nóng)合”有什么區(qū)別，這兩者有相似之處也有不同之處。今天小編就來說一說它們之間的關(guān)系。
社保和“新農(nóng)合”都可以用來看病報銷，但哪個報銷的比例更高些呢？首先，我們來看一下社保和農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）的關(guān)系。
一、社保和新農(nóng)合的關(guān)系
社保關(guān)系圖
社保分為職工社保和居民社保，職工社保就是在職員工購買的，職工社保里包含五險：養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，生育保險，工傷保險，失業(yè)保險。居民社保主要是沒有工作單位的人群購買，如外賣小哥、個體戶、帶貨主播等自由職業(yè)者，包含居民養(yǎng)老與居民醫(yī)保兩個部分。另外，根據(jù)居民戶口不同，又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)戶口參保）、新農(nóng)合（農(nóng)村戶口參保）。
具體來說，農(nóng)村合作醫(yī)療保險是指由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
社保和新農(nóng)合的關(guān)系就是：職工社保包含了職工醫(yī)保。居民社保包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合。
二、社保和新農(nóng)合報銷對比
由于國家政策調(diào)整，近年來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正在和新農(nóng)合合并，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。目前很多省市已經(jīng)看不到新農(nóng)合的影子了。
職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的區(qū)別圖
從圖中可以看到，職工醫(yī)保的報銷比例、最高賠付額度都要比居民醫(yī)保高。職工醫(yī)保的免賠額比居民醫(yī)保的高一些，不過各地區(qū)的醫(yī)保政策不同，免賠額會有所不同。
下面以廣州為例，目前廣州農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例如下：
1、門診補償
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
