不可輕視的“慢性病”

如今經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提高。生活水平提高的綜合效應，體現(xiàn)在人的壽命延長上。我國民眾的預期壽命已達76歲，沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)已超82歲，達世界先進水平。不過，我國民眾的健康狀況仍不令人滿意，據(jù)統(tǒng)計：我國心腦血管病、糖尿病、癌癥，慢性呼吸道疾病等慢性病患者超過3億。這些慢性病消耗了我國70％的衛(wèi)生資源，占了我國人口死因的85％！

預防比治療更重要！

慢性病可以治療，但很難治愈，所以更應該立足于預防。不過我國慢性病發(fā)病率井噴式的增長，也與人口結(jié)構(gòu)的老齡化有關，人的壽命延長，老年人多了，當然是好事，只是這些慢性病的發(fā)病率也就跟著高了。這樣說來，事實上這些慢性病也難絕對預防。不過，如今科技進步、醫(yī)學發(fā)達，我國民眾醫(yī)療保障的水平也在逐步提高，這些慢性病絕大多數(shù)都可以通過治療得到滿意控制。“滿意控制”的意思是:通過治療，血壓、血脂、血糖達到規(guī)定的標準。能防則防、能治則治，防治結(jié)合，應是對付慢性病的法寶。

關于慢性病的防治有兩組有趣的數(shù)字，大家可要拿出小本本記好！

第一組

一則見于《歐洲心血管病預防指南》，稱為“鏡相數(shù)字”：0、3、5、140、5、3、0。其意為：0吸煙（不吸煙）、每日步行3公里或30分鐘、每日攝取5種蔬菜與水果、血壓（收縮壓）不超過140（毫米汞柱）、總膽固醇不超過5（毫摩爾/升）、低密度脂蛋白不超過3（毫摩爾/升）、0（沒有）肥胖。記住這組數(shù)字不難，只要記住當中的“140”即可，左右兩側(cè)的035、530是對稱的，所以稱為“鏡相數(shù)字”。

第二組

另一則為我國心血管病專家胡大一教授首創(chuàng)、稱為“***號碼”的140-6-543-0-268。它的含意是：血壓（收縮壓）不超過140（毫米汞柱）、（空腹）血糖不超過6（毫摩爾/升）與糖化血紅蛋白小于6％、“543”為總膽固醇的含量的高限：一般人應低于5（毫摩爾/升），若有糖尿病或冠心病之一則應低于4（毫摩爾/升），若兩病俱有則應低于3（毫摩爾/升）、0為不吸煙，268是指女性的腰圍不應超過2尺6寸，男性則不應超過2尺8寸。這個***號碼也不難記：我教您一個辦法：它的中段是6543一串遞減的數(shù)字，加上前后的諧音便是：要是您6543您兩路（健康與長壽都）“發(fā)”。

這兩組數(shù)字都提到了不吸煙、控制血壓、血糖、血脂。“鏡像數(shù)字”對飲食與運動有具體的指標，“***號碼”則給出了合理飲食與運動的綜合效果：以腰圍作指標的控制肥胖的結(jié)果。

值得注意的是這兩組數(shù)字對于血糖、血脂都有進一步的說法，是應該引起人們重視的：“鏡相數(shù)字”中除了有總膽固醇的“上限”外，還提到低密度脂蛋白應不超過3毫摩爾/升。低密度脂蛋白即化驗單中的LDL-C，亦即俗稱的“壞膽固醇”。這是一種大分子的（因為分子大、所以在單位體積里的密度低）與脂蛋白結(jié)合的膽固醇。這種膽固醇因為分子大，進入動脈內(nèi)膜的細胞間隙后不易退出，故易導致動脈粥樣硬化。

近年的研究認為這低密度脂蛋白在導致動脈粥樣硬化中的作用，甚至超過總膽固醇。故對于這一指標極應引起重視，在降脂治療中也應務必使其達標。強調(diào)了對低密度脂蛋白的重視，并非表示總膽固醇不重要，“***號碼”中給出了一個重要的信息：對不同的人，總膽固醇的上限有不同的要求：一般人不應高于5毫摩爾/升，若有糖尿病或冠心病之一則應低于4毫摩爾/升，若兩病俱有則應低于3毫摩爾/升。原來化驗的正常值、也是“因人而異”的。

這是近年醫(yī)學研究中的一個重要進展，因為研究發(fā)現(xiàn)糖尿病或冠心病的病人血中膽固醇含量應比正常人更低，方可減少動脈粥樣硬化導致心、腦血管病發(fā)作的風險，而不是像正常人一樣低于5毫摩爾/升便好。同樣對于血糖、除了人們熟知的“空腹血糖”這個指標外，“***號碼”又給出了“糖化血紅蛋白”這個指標。“糖化血紅蛋白”是血液中的葡萄糖與血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，它反映的是近兩個月血糖變化的平均水平，這個指標對糖尿病的診斷和治療都有重要意義，因為它不受近一兩天內(nèi)血糖變化的影響，而“近一兩天內(nèi)血糖的變化”則與飲食情況有關。

這兩組數(shù)字盡管也許未能包括對慢性病防控的全部要求，但如能切實做到，對慢性病的防控應該是有益的。